黃耆芍藥桂枝苦酒湯

《金匱要略》卷中：黃耆芍藥桂枝苦酒湯

【別名】耆芍桂酒湯（《金匱要略》卷中）。

【處方】黃耆15克 芍藥9克 桂枝9克

【功能主治】益氣祛濕，和營瀉熱。治黃汗。身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈沉。

【用法用量】上三味，以苦酒200克，水1.4升相和，煮取600毫升，每次溫服200毫升。當心煩，服至六七日乃解。

【摘錄】《金匱要略》卷中

《金匱》卷中：黃耆芍藥桂枝苦酒湯

【別名】耆芍桂酒湯、黃耆苦酒湯、苦酒湯、黃耆桂枝苦酒湯、耆桂酒、黃耆芍藥桂酒湯

【處方】黃耆5兩，芍藥3兩，桂枝3兩。

【功能主治】黃汗，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉。傷寒脈沉，咽痛自汗。

【用法用量】耆芍桂酒湯（原書同卷）、黃耆苦酒湯（《圣濟總錄》卷六十一）、苦酒湯（《全生指迷方》卷三）、黃耆桂枝苦酒湯（《雞峰》卷十九）、耆桂酒（《玉案》卷三）、黃耆芍藥桂酒湯（《癥因脈治》卷三）。本方方名，《外臺》引作“黃耆芍藥桂心酒湯”、《準繩·類方》引作“耆芍桂苦酒湯”、《醫燈續焰》引作“黃耆芍桂酒湯。

【各家論述】1.《千金方衍義》：水濕從外漸漬于經，非桂之辛溫無以驅之達表；既用桂、芍內和營血，即以黃耆外壯衛氣以杜濕邪之復入；猶恐耆、芍固護不逮，而用苦酒收斂津液不使隨藥外泄。乃服藥后每致心煩，乃苦酒阻絕陽氣不能通達之故，須6-7日稍和，心下方得快，然非若水煎湯液之性味易過也。

2.《金匱要略心典》：黃耆、桂枝、芍藥，行陽益陰，得酒則氣益和而行愈固，蓋欲使營衛大行，而邪氣畢達耳。云苦酒阻者，欲行而未得遂行，久積藥力，乃自行耳，故曰服至6-7日而解。

【臨床應用】黃汗：張某某，女，22歲。因家務勞作汗出，即用涼水浸毛巾擦洗身體，后發現上半身出汗，色黃，量多而粘，衣物均被黃染。自覺乏力，納呆，微發熱，有時干噦，月經正常，小便色略赤，大便色正常，鞏膜皮膚無黃染，舌質正常苔薄白，脈略滑。辨證：黃汗。時值盛夏，暑熱當令，勞則陽氣張，遂汗出，復受水寒之氣，致熱伏于內，釀成外寒濕，內郁熱之勢，交相蒸郁，汗液排泄障礙，或發熱汗出而色黃。治則：調和營衛，清泄郁熱。方藥：耆芍桂酒湯去苦酒加梔子、黃柏。藥用：黃耆18g，白芍12g，桂枝9g，黃柏9g，水煎分2次服。服3劑黃汗已止。隨訪3年未再發現黃汗。

【摘錄】《金匱》卷中