黃丹基本信息
【別名】
鉛丹，紅丹，真丹，鉛華，丹粉，國丹，朱粉，松丹，東丹，朱丹，陶丹，鉛黃。
【來源產地】
鉛丹，始載于《神農本草經》。
為純鉛經加工煉制的氧化物。生產于河南、廣東、福建、云南等地。
【采收炮制】
將純鉛放在鐵鍋中加熱，炒動，利用空氣使之氧化，待冷后放入石臼中研成粉末。用水漂洗，將粗細粉末分開，漂出之細粉，再經氧化24小時，研成細粉過篩即得。生用或炒用。
【性味歸經】
藥材為橙紅色或橙黃色粉末，光澤黯淡，不透明。以色橙紅，細膩光滑，無粗粒，見水不成疙瘩者為佳。
辛，微寒。有毒歸心、肝經。
黃丹功效與作用
【功救】
外用：拔毒生肌，殺蟲止癢；內服：墜痰鎮驚，攻毒截瘧。
【應用】
1、癰疽瘡瘍
本品辛寒，能拔毒防腐，生肌斂瘡，為治療瘡瘍的常用藥物。用治多種瘡瘍病證。初起紅腫或膿成未潰者，可用《普濟本事方》斂瘡內消方，即以黃明膠30g、入水半升中加熱熔化，再入黃丹30g，煮三五沸，放冷后，涂敷瘡上，即可使之消散；瘡瘍潰后，膿水淋漓者，可與煅石膏、輕粉、冰片同用，研為細末，即《馬氏方》桃花散，外摻瘡上，有收濕斂瘡之效;若瘡瘍久潰，不能收口又可與煅石膏、乳香、沒藥等生肌斂瘡之品同用，如《中醫傷科學講義》八寶生肌散。
2、濕疹癬瘡
本品有攻毒殺蟲，收濕止癢之功，可用治皮膚濕癢之癥。如《嬰童百間》金華散，即以本品與輕粉、黃柏，黃連、麝香配合，共研細末，外用治一切濕疹癬瘡。干性者以豬脂調敷，濕性者以干粉摻之。亦可用治鵝掌風，如《瘡瘍外用本草》東磯散，即以本品配明磯(黃丹1份、明礬10份)而成，每用24g，加人煮沸的米甘草 500ml中，攪勻離火，先用紗布隨擦患掌，待溫后將手浸飽其中約50分鐘，冷則加熱，每日3次，連用4~5天，用藥期間不可洗手。民間亦單用本品干摻，以治腳癬趾縫濕爛。
3、驚癇癲狂
本品內服，能鎮驚墜痰。古時多與祛痰安神之品同用。如《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯，即以小柴胡湯加鉛丹、龍骨、牡蠣、茯苓等而成，用治傷寒誤治，邪熱彌漫，煩驚譫語等證。《普濟方》更單用本品，以治癲癇并風狂久不瘥者，黃丹不拘多少，以水飛過，燕餅為丸梧子大。每服50粒，人參湯下，日3~4服。
4、瘧疾
本品內服，還能祛淡瘧延。用治瘧疾，可以單用，但多入復方中用，可與常山、青蒿、大蒜等同用。如《肘后備急方》以本品30g，常山90g，研末蜜丸如梧子大，每服3丸，日3服；《仁存堂方》則以之與青蒿共為散劑，寒多則用酒服，熱多則用茶送。
此外，本品入油熬制后，具有膠粘之性，可緊附于皮膚之上，故為制備外用膏藥的重要原料，以供外貼之用；或以此為基礎，配入解毒、活血、止痛、生肌作用的藥物，制成各種不同的膏藥。
【現代研究】
一、化學成分
本品主含四氧化三鉛。
二、藥理作用
能直接殺滅細菌寄生蟲，有制止粘液分泌的作用。
三、臨床報道
1、治皮膚皸裂：用黃丹不拘多少，加人醋中磨成糊狀，涂擦患處，日3次，連用1周，療效滿意。
2、治小兒鵝口瘡：先用于凈紗布蘸二道淘米水洗口，再用紗布蘸黃丹少許，輕擦患處，日2~3次，共治28例，療效顯著，一般2~4即愈。
3、治濕疹皮炎：以黃丹、鉛粉、密陀僧分別制成3種不同的霜劑外用，日3次，約2~12周，治療濕疹及神經性皮炎82例，總有效率91.50%，證明3組藥物組成的復方有清熱除濕、斂瘡止癢作用。
黃丹食用方法及注意
【用法用量】
外用適量。研末撒，或熬膏藥用。入丸散服，每次0.3~0.6g。
【使用注意】
本品有毒，不可持續服用，以防蓄積中毒。
黃丹中毒及救治
【毒性】
鉛的中毒量為0.04g，可溶性鉛鹽(如醋酸鉛)的致死量為20g，而微溶性鉛鹽(如碳酸鉛)的致死量為30g，口服少于2mg，連服數周后，將出現慢性中毒。
【中毒機理及癥狀】
鉛為多親和性毒物，作用于全身各系統，主要損害神經、造血、消化及心血管系統。鉛被人體吸收后，首先聚集于肝內，然后分布到全身各組織，部分可經胃腸道、腎臟排泄。體內的鉛絕大部分(95%)以三鉛磷酸鹽形式沉積于骨中，并隨著血液酸度升高而重新溶解，再由血液進入肝、肺、神經系統，引起急性中毒。血內鉛的濃度過高，能抑制人體活性酶，阻礙卟琳與二價鐵的結合，使血紅蛋白的合成受到障礙，而致貧血；直接作用于紅細胞，使細胞內鉀離子滲出，而引起貧血；損傷血管而致腦、肺血管充血、出血，及眼底出血，還可以引起腦水腫、神經膠質變性及局部壞死，引起一系列神經系統癥狀。鉛對組織有刺激和損傷作用引起胃腸炎癥變化(急性中毒)，腎小管上皮壞死，肝細胞變性。慢性中毒者，齒眼和大腸粘膜有硫化鉛所組成的鉛線等。
中毒癥狀：①急性中毒癥狀：首先是局部刺激現象，口腔、咽喉干燥，口渴，上消化道灼痛，口有金屬味，流涎，惡心嘔吐，吐出物常含氯化鉛，呈白色奶塊狀，陣發性腸絞痛，可有便秘或腹瀉，糞便中可有黑色硫化鉛，重者休克死亡；如拖延日久，可引起排腸肌疼痛、痙攣、麻木癱瘓，血紅蛋白尿等。②慢性中毒：早期可無明顯癥狀，慢性中毒的典型癥狀表現以多發性神經炎、腹絞痛、貧血、嚴重的鉛中毒性腦病為特點。神經系統癥狀：早期均表現為神纖衰弱癥候群，以后可有多發性神經炎，癥見四肢及關節疼痛痙攣，繼而肌肉癱瘓，日常活動較多的肌肉最易受累，表現為腕垂或足垂癥。消化系統癥狀：早期牙齦出現藍色鉛線，食欲不振，腹脹、腹痛等，繼而由于腸道平滑肌受鉛化物的刺激，出現典型中毒性腹紋痛。疼痛位于臍附近，呈陣發性，可甚劇烈；用手按壓，痛可減輕。伴有嘔吐、出汗，但不發燒。血液系統癥狀輕度中毒者，可無明顯貧血；中度及重度中毒者，常有貧血。患者呈鉛容(面色呈灰色)，伴有心悸、氣短、乏力等。周圍血內可發現網織紅細胞、嗜堿性點彩紅細胞。其它可見肝稍大，輕度壓痛。少數可見蛋白尿、月經不調。
【中毒救治】
急性口服中毒者，以1%硫酸鈉或硫酸鎂溶液內服，以形成不溶性硫化鉛，再以清水洗胃，導瀉。靜注10%葡萄糖酸鈣溶液10ml，每日1~2次，或口服乳酸鈣1g，1日3次持續2~3天。急慢性中毒者均可用依地酸鈣鈉、二疏基丁二酸鈉(二巰琥珀)、促排靈等行驅鉛療法。對癥處理及支持療法，注意營養，給予維生素B1。中藥解毒，可用昆布、海藻煎湯頻服，或用金銀花30g、菊花15g、甘草15g共煎湯內服，或大量選服生蛋清、牛奶、豆漿、綠豆湯等食品。均有解毒作用。