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紅升丹

《醫宗金鑒》卷六十二:紅升丹

【處方】朱砂15克 雄黃15克 水銀3克 火消120克 白礬30克 皂礬18克

【制法】先將白礬、皂礬、火消研細拌勻,入大銅勺內,加火150毫升燉化,一干即起,研細;另將水銀、朱砂、雄黃研細,至不見星為度,入消、礬末研勻。將陽城罐內壁用紙筋泥搪1厘米厚,陰干,不使有裂紋;入前藥于內,罐口密封蓋嚴,再用棉紙捻條蘸蜜,塞牢罐口縫間;外用煅石膏細末調封固。然后將罐直接放炭火上加熱。先用底火(火苗不升騰)燒半小時;再用大半罐火(火苗高至罐腰上)燒半小時,同時以筆蘸水擦罐蓋;最后以大火(火苗平罐口)燒半小時。去火冷定,啟罐蓋,以刀刮下蓋上的丹藥,研細備用。

【藥理作用】毒性作用 《天津中醫》1986(4):24,本方對小一次經口給藥的半數致死量為120.98士1,71毫克/公斤,按急性毒性分級,屬中等毒性藥物。局部皮膚創口給藥,證明方中汞化物能從傷口吸收,其中腎含汞量最高。本方毒性具蓄積性,屬輕度蓄積,但與中等蓄積系數相臨界,這可能是臨床慢性中毒的原因。

【功能主治】拔毒去腐,生肌長肉。治瘡瘍潰后,瘡口堅硬,肉黯紫黑。

【用法用量】每用少許,撒布瘡口,外加膏藥覆蓋,或紗布包扎。

【摘錄】《醫宗金鑒》卷六十二

《醫宗說約》卷六:紅升丹

【別名】大紅升

【處方】水銀1兩,朱砂5錢,雄黃5錢,皂礬6錢,白礬1兩,火消1兩。

【制法】先將二礬、火消研碎,入大勺內,加火酒一小杯燉化,一干即起,研細;另將水銀、朱、雄研細,待水銀不見星,方入消、礬研勻,將羊城罐用紙筋泥搪一指厚,陰干,常輕輕撲之,不致生裂,如有裂,以罐子泥補之,極干再曬,無裂方入前藥于內。罐內以油盞蓋定,加鐵梁,盞上下用鐵襻鐵絲系緊,用綿紙捻條蘸蜜,塞罐口縫間,外用熟石膏細末,醋調封固盞上,加炭火二塊,使盞熱,罐口封固易干也。又用鐵釘三根,釘地下,將罐子放釘上,罐底下置大炭火一塊,外砌百眼爐,升三灶香,第一炷香,用底上火,如火大則水銀先飛上;第二炷香,用大半罐火,以筆蘸水擦盞上;第三炷香,火平罐口,用扇搧之,頻頻擦盞不可令干,干則水銀先飛,預用鹽滴鹵調罐子泥極濕,將鐵絲系筆頭在管上,如罐上有綠煙起,即水銀走也,急用筆蘸罐子泥固之,上三香完,去火冷定,開罐,方氣足,盞上約有丹6-7錢,刮下研細,瓷罐盛之。

【功能主治】拔毒,祛腐,生新。主一切瘡瘍潰后,瘡口堅硬,肉暗紫黑。

【用法用量】大紅升(《瘍科遺編》卷上)。《串雅內編》:升丹為外科要藥,不能不用,然總宜陳至5-7年者方可用,且須少用為妙。如系背瘡及胸腹諸處瘡之潰大者,更須慎用,往往有瘡未愈而升藥熱毒攻入腹內,以致口干喉破者,人多不知也。

【臨床應用】1.慢性不愈合傷口及淋巴結結核潰瘍:以凡士林紗布條粘滿紅升丹,填入創口、潰瘍內,治療化膿后久治不愈的創口23例、淋巴結結核潰瘍19例,除2例結核性潰瘍未繼續門診治療而療效不詳外,全部治愈。作者體會:紅升丹治療慢性長期不愈的創口及結核性潰瘍,確有顯效,對不良的肉芽組織有腐蝕作用,可使異物(如線頭等)早日脫出,從而促進愈合。

2.瘺管:用紅升丹治療58例瘺管,其中病位在頸項者15例(瘰疬10例,膿腫術后5例),軀干者26例(乳癰術后7例,闌尾炎術后切口感染11例,臀部膿腫術后5例,腎輸尿管術后切口感染3例),四肢17例(慢性骨髓炎12例,膿腫切開5例)。結果,58例全部治愈,其中療程在一個月者44例,二個月者14例。

【摘錄】《醫宗說約》卷六

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