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活絡效靈丹

《醫學衷中參西錄》上冊:活絡效靈丹

【處方】當歸15克 丹參15克 生明乳香15克 生明黃精 15克

【功能主治】活血祛瘀,通絡止痛,治氣血瘀滯,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀腫,內外瘡瘍,以及癥瘕積聚等。現用于冠心病心絞痛、宮外孕、腦血栓形成、坐骨神經痛等屬氣血瘀滯,經絡受阻者。

【用法用量】上藥四味,作湯服。若為散劑,一劑分作四次服,溫送下。

腿疼,加牛膝;臂疼,加連翹;婦女瘀血腹痛,加生桃仁(帶皮尖,作散服,炒用)、生五靈脂;瘡瘍紅腫屬陽癥者,加金銀花知母、連翹;白硬屬陰者,加肉桂鹿角膠(若恐其偽,可代以鹿角霜);瘡破后生肌不速者,加生黃耆、知母(但加黃謄,恐失于熱)、甘草;臟腑內癰,加三七(研細沖服)、牛蒡子

【備注】方中當歸活血養血;丹參助當歸活血祛瘀,并可補養血分;乳香、沒藥行氣止痛,活血祛瘀。組合成方,故具活血祛瘀,通絡止痛功效。

【摘錄】《醫學衷中參西錄》上冊

《衷中參西》上冊:活絡效靈丹

【處方】當歸5錢,丹參5錢,生明乳香5錢,生明沒藥5錢。

【功能主治】活血祛瘀,通絡止痛。主氣血凝滯,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,內外瘡瘍,臟腑積聚,經絡湮瘀。現常用于冠心病,宮外孕,腦血栓形成、急性闌尾炎、坐骨神經痛、腦震蕩后遺癥等有血瘀氣滯者。

【用法用量】水煎服。若作散,1劑分作4次服,溫酒送下。

腿疼,加牛膝;臂疼,加連翹;婦女瘀血腹疼,加生桃仁(帶皮尖,作散服炒用)、生五靈脂;瘡紅腫屬陽者,加金銀花、知母、連翹;瘡白硬屬陰者,加肉桂、鹿角膠;瘡破后生肌不速者,加生黃耆、知母、甘草;臟腑內痛,加三七(研細沖服)、牛蒡子。

【各家論述】《方劑學》:本方所治諸證皆由瘀血凝滯所致,故宜祛瘀止痛為主。方中當歸活血養血;丹參助當歸以加強活血祛瘀之力;乳香、沒藥活血祛瘀,行氣止痛。諸藥合用,使瘀去絡通,則疼痛自止。本方祛瘀止痛之力頗強,為治療血瘀所致心腹諸痛,癥瘕積聚,以及跌打損傷,瘀血腫痛之有效方劑。

【臨床應用】1.癥瘕:一人年三十許,當臍忽結癥瘕,自下漸長而上,其初長時稍軟,數日后即硬如石,旬日長至心口。自言凌晨冒寒,得于途間,時心中有驚恐憂慮,遂覺其氣結而不散,此病因甚奇,然不外氣血凝滯。為制此方,于流通氣血之中,大具融化氣血之力,連服十劑全消。

2.瘡瘍:一少婦,左脅起一瘡,其形長約五寸,上半在乳,下半在助,皮色不變,按之甚硬,而微熱于他處。延醫詢方,調治兩月不效,且漸大于從前。后愚診視,閱其所服諸方,有遵林屋山人治白疽方治者,有按乳癰治者。愚曉病家曰。此證硬而色白者,陰也。按之微熱者,陰中有陽也。統觀所服諸方,有治純陰陽之方,無治半陰半陽之方,勿怪其歷試皆不效也。用活絡效靈丹,俾作湯服之,數劑見輕,三十劑后,消無芥蒂。

3.冠心病、心絞痛:仇某某,男,54歲。心前區疼痛陣作年余,劇時胸悶如窒,并向左臂部放射,每日三至四次,發時面色(白光)白,心悸氣短,怯冷,苔白質淡,有紫氣;脈沉波。心電圖示:冠狀T波。此心陽不振、血瘀凝滯之候也。治擬溫振心陽,活血化瘀。逕用參附湯合活絡效靈丹損益:炒黨參12g,紫丹參12g,制附片9g,制黃精12g,全當歸10g,杭川芎9g,生明乳香6g,生明沒藥6g,降香5g。服上方三帖后,痛減未已,續服十五帖后,胸次覺暢,余癥亦見好轉。原方出入持續治療四月,心絞痛僅偶有發作,心電圖亦趨好轉。

4.宮外孕:趙某某,女,24歲。患者停經二個月,一周來陰道不規律出血,伴下腹疼痛,婦科檢查為宮外孕而收住院。查:陰道出血量多,挾有血塊,下腹痛甚拒按,脈弦滑。治以活血化瘀,用活絡效靈丹加味:當歸20g,丹參20g,乳香15g,沒藥15g,杜仲炭10g,蒲黃炭15g,五靈脂15g,水煎服。三劑后血止,腹痛大減。九劑后腹痛消失,能下床活動。出院后隨訪情況良好。

5.中風(腦血栓形成):王某某,女,56歲。患者于家中勞動時突然不能言語,隨之右側半身不遂,面色赤紅,精神萎頓,言語不清,舌質紅而干,脈弦。診為中風,系由氣虛挾痰火,復受風邪所致瘀血凝滯,經絡阻塞。治以補虛化痰,清火疏風活絡法,用活絡效靈丹與化痰湯合劑加地龍、黃耆、桂枝、牛膝、紅花雞血藤,服用月余,基本痊愈,隨訪三年情況良好,并能從事家務勞動。

6.腸癰(化膿性闌尾炎):趙某,女,47歲。患者右下腹疼痛,伴惡心,身微熱。口干不欲飲,納差,大便微結,舌質紅而挾滯,苔薄黃,脈沉數。血常規化驗:白血球12000/mm3,中性80%,西醫診為化膿性闌尾炎,中醫診為腸癰(氣滯血瘀,熱毒聚結),予活絡效靈丹加三七15g(研末沖服),丹皮10g,赤芍12g,枳殼10g,大黃9g,牛蒡子10g,桃仁10g,銀花30g。二劑痛減,再進五劑,諸癥皆除,隨訪未再發。

【摘錄】《衷中參西》上冊

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