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厚樸麻黃湯

《金匱要略》卷上:厚樸麻黃

【別名】厚樸石膏湯(《圣濟總錄》卷六十七)。

【處方】厚樸9克 麻黃12克 石膏9克 杏仁10克 半夏10克 干姜6克 細辛6克 小麥30克 五味子6克

【功能主治】治咳而脈浮者。

【用法用量】上九味,以水1.2升,先煮小麥熟,去滓,納諸藥,煎取700毫升,溫服100毫升,一日三次。

【摘錄】《金匱要略》卷上

《金匱》卷上:厚樸麻黃湯

【別名】厚樸石膏湯

【處方】厚樸5兩,麻黃4兩,石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升,干姜2兩,細辛2兩,小麥1升,五味子半升。

【功能主治】咳而脈浮。咳而大逆,上氣胸滿,喉中不利,如水雞聲,其脈浮者。

【用法用量】厚樸石膏湯(《圣濟總錄》卷六十七)。

【各家論述】1.《醫門法津》:若咳而其脈亦浮,則外邪居多,全以外散為主,用法即于小青龍湯中去桂枝、芍藥、甘草,加厚樸、石膏、小麥,仍從肺病起見。以故桂枝之熱,芍藥之收,甘草之緩,概示不用,而加厚樸以下氣,石膏以清熱,小麥引入胃中,助其升發之氣,一舉而表解脈和,于以置力于本病,然后破竹之勢可成耳。一經裁酌,直若使小青龍載肺病騰空而去。

2.《沈注金匱要略》:此以脈之浮沉而分肺之營衛受病也。咳而脈浮,風邪在衛,即肺脹之類,其病尚淺,當使邪從表出。故以厚樸,杏仁下泄胸中氣實,麻黃開腠驅邪、石膏以清風化之熱,辛、半、干姜兼驅客寒而滌痰飲,五味收肺之熱,小麥以調脾胃也。

3.《古方選注》:厚樸麻黃湯,大、小青龍之變方也。咳而上氣作聲,脈浮者,是屬外邪鼓動下焦之水氣上逆,與桂枝、芍藥、甘草和營衛無涉。故加厚樸以降胃氣上逆,小麥以降心氣來乘,麻、杏、石膏仍從肺經泄熱存陰,細辛、半夏深入陰分,祛散水寒,干姜、五味攝太陽而監制其逆,一舉而泄熱下氣,散邪固本之功皆備,則肺經清肅之令自行,何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶?

【臨床應用】咳嗽:朱某,病患咳嗽,惡寒頭疼,胸滿氣急,口燥煩渴、尿短色黃,脈浮而小弱。以《金匱》厚樸麻黃湯服藥三劑,喘滿得平,外邪解,煩渴止。再二劑,諸恙如失。

【摘錄】《金匱》卷上

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