【處方】生地150克 柴胡15克（鹽水炒）白芍45克（醋炒）丹皮45克（炒黑）山藥90克（炒）茯苓45克（入乳拌蒸）阿膠90克（蒲灰炒）荊芥灰45克 地榆90克（炒炭）
【制法】上藥為散。
【功能主治】治溺出純血，脈弦數濡澀者。（尿血）
【用法用量】用童便調下9克。
【備注】熱郁傷陰，沖任不攝而血不能藏，故滲入膀胱，溺出純血。方中地黃滋陰壯水，生用最能止血；柴胡解熱升清，鹽炒引之達下，阿膠補陰益血，蒲灰炒珠更能散血定血；白芍斂陰益血，釅醋炒黃，引入肝脾斂血；茯苓滲利溺竅，乳拌不耗陰血；山藥補益脾陰，炒黃兼能攝血；丹皮涼血止血；荊芥和血理血；地榆涼血澀血，以止溺血。為散童便調服，使小便清利，熱從溺泄而沖任完復，血室寧靜，血無不歸，則溺血自愈。
【摘錄】《醫略六書》卷二十六