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九味羌活湯

《此事難知》卷上引張潔古:九味羌活

【別名】大羌活湯(《醫方類聚》卷六十二引《經驗秘方》、羌活沖和湯(《傷寒全生集》卷二)。

【處方】羌活5克 防風5克 蒼術5克 El.5克 川芎白芷地黃 黃芩 甘草各3克

【功能主治】發汗祛濕,兼清里熱。治感風寒濕邪,惡寒發熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦而渴者。

【用法用量】上藥九味,嚼咀,水煎服。若急于取汗,宜熱服,并以羹粥助之;若需緩汗,宜溫服。亦可不用湯粥輔助。

【備注】本方主用羌活上行發散,除肌表之風寒濕邪,并善治肢體疼痛;防風、蒼術發汗祛濕,助羌活解表散邪;細辛、白注、川芎散風寒,宣濕痹,行氣血,除頭身疼痛;更用黃芩、生地,既清在里之熱,又制諸藥之溫燥;甘草調和諸藥。九藥合用,共奏發汗祛濕,兼清里熱之功。適用于外感風寒濕邪兼有里熱之征。

【摘錄】《此事難知》卷上引張潔古

《治疹全書》卷下:九味羌活湯

【處方】羌活、防風、前胡枳殼、川芎、白芷、甘草、蒼術、黃芩。

【功能主治】疹后陰血虛損,腠理不固,或脫衣洗浴,或坐臥當風,令人頭痛無汗,惡寒發熱者。

【用法用量】水煎服。

胸膈飽悶,加厚樸:停食,加山楂;嘔吐,去黃芩,加生姜;身體痛,加獨活;汗少,加蘇葉;口渴,加葛根;咳嗽,加杏仁

【摘錄】《治疹全書》卷下

《此事難知》卷上引張元素方:九味羌活湯

【別名】大羌活湯、羌活沖和湯、沖和湯、神解散、羌活散

【處方】羌活1兩半,防風1兩半,蒼術1兩半,細辛5分,川芎1兩,香白芷1兩,生地黃1兩,黃芩1兩,甘草1兩。

【功能主治】解利傷寒。主外感風寒濕邪,惡寒發熱,無汗頭痛。肢體骨節酸痛,口中苦而微渴,苔薄白,脈象浮或浮緊者;春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,四時時疫,脈浮緊,發熱惡寒,頭痛,骨節煩疼之表證;水病,腰以上腫者;痘出不快。

【用法用量】大羌活湯(《醫方類聚》卷六十二引《經驗秘方》)、羌活沖和湯(《傷寒全生集》卷二)、沖和湯(《醫統》卷十四)、神解散(《壽世保元》卷二)、羌活散(《嵩崖尊生》卷十五)。《潔古家珍》載此方,有方名而無內容,方見《此事難知》。本方改為丸劑,名“九味羌活丸”(見《中國藥典》)。

中風行經者,加附子;中風秘澀者,加大黃;中風并三氣合而成痹等證,各隨十二經上、下、內、外、寒、熱、溫、涼、四時、六氣,加減補瀉用之。

【禁忌】陰虛氣弱者慎用。

【各家論述】《醫方考》:觸冒四時不正之氣,而成時氣病,憎寒壯熱,頭疼身痛,口渴,人人相似者,此方主方。羌、防、蒼、細、芎、芷皆辛物也,分經而治:邪在太陽者,治以羌活;邪在陽明者,治以白芷;邪在少陽者,治以黃芩;邪在大陰者,治以蒼術;邪在少陰者,治以細辛;邪在厥陰者,治以川芎;而防風者,又諸藥之卒徒也。用生地所以去血中之熱,而甘草者,又所以和諸藥而除氣中之熱也。

2.《退思集類方歌注》:諸藥氣味辛溫,恐其僭亢,故用黃芩苦寒以監制之,甘草以調和之。生地、川芎引諸藥入血祛邪,即借以調營。徐靈胎嫌生地寒滯,易以當歸。甚是,宜遵之。

【臨床應用】風寒感冒:以本方隨證加減,治療風寒感冒患者149例,經復診及隨訪者120例。結果:有效者112例,占93.33%;無效者8例,占6.67%;有反應者9例。其診斷依據為,以惡寒發熱、寒多熱少、頭痛、肢體酸痛為主證,其次結合脈浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、納差等作為診斷風寒感冒之依據。作者指出:本方對風寒外束,病在陽經,寒重熱輕無汗者,取效頻捷,且對痹證有一定療效。

【摘錄】《此事難知》卷上引張元素方

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