《脾胃論》卷下:半夏白術天麻湯
【處方】黃柏(酒洗)0.6克 干姜0.9克 天麻 蒼術 白茯苓 黃耆 澤瀉 人參各1.5克 白術 炒神曲各3克 半夏(湯洗七次)麥芽 蘗面 橘皮各1.5克
【制法】上藥哎咀。
【功能主治】補脾胃,化痰濕,定虛風。主脾胃虛弱,痰濕內阻,虛風上擾,致成痰厥頭痛,證見頭痛如裂,目眩頭暈,胸脘煩悶,惡心嘔吐,痰唾稠粘,氣短懶言,四肢厥冷,不得安臥者。
【用法用量】每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,帶熱服。
【備注】方中人參、黃耆、白術補脾胃,養元氣;干姜、蒼術、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕,化痰飲;天麻定虛風,止眩暈;神曲、大麥蘗面、陳皮理脾胃,助消化;黃柏以制蒼術之爆,并能降內伏之虛火。配合成方,共奏補脾胃,化痰濕,定虛風的功效。
【摘錄】《脾胃論》卷下
《古今醫鑒》卷七:半夏白術天麻湯
【處方】半夏(制)4.5克 白術(炒)6克 天麻4.5克
【制法】上藥銼碎。
【功能主治】健脾化痰,平肝息風。主脾胃氣虛,痰涎內停,虛風上攪,以致頭旋眼黑,惡心煩悶,氣促上喘,心神不安,目不敢開,頭痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。
【用法用量】加生姜3片,用水400毫升,煎至320毫升,食后溫服。
【摘錄】《古今醫鑒》卷七
《醫學心悟》卷三:半夏白術天麻湯
【處方】半夏4.5克 白術 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生姜2片 大棗3個 蔓荊子3克
【功能主治】燥濕化痰,平肝息風。主痰飲上逆,頭昏眩暈,惡心嘔吐。
【用法用量】水煎服。
虛者,加人參。
【備注】方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔,天麻平肝息風而止頭眩為君;白術運脾燥濕,茯苓健脾滲濕為臣;橘紅理氣化痰,生姜、大棗調和脾胃為佐;甘草協合諸藥為使。諸藥相伍,共奏燥濕化痰,平肝息風之功。
【摘錄】《醫學心悟》卷三
《奇效良方》卷二十五:半夏白術天麻湯
【處方】半夏1錢半,白術2錢,天麻1錢,茯苓(去皮)1錢,橘皮1錢,蒼術1錢,人參1錢,神曲(炒)1錢,麥糵(炒)1錢,黃耆1錢,澤瀉1錢,干姜半錢,草果半錢。
【功能主治】頭眩惡心煩悶,氣喘短促,心神顛倒,兀兀欲吐,目不敢開,如在風云中,苦頭痛眩暈,身重如山,不得安臥。
【用法用量】上作1服。水2鐘,加生姜3片,煎至1鐘,食遠服。
【摘錄】《奇效良方》卷二十五
《脾胃論》(人衛本)卷下:半夏白術天麻湯
【別名】半夏茯苓天麻湯、白術半夏天麻湯、半夏天麻湯、半術天麻湯
【處方】黃柏2分,干姜3分,天麻5分,蒼術5分,白茯芩5分,黃耆5分,澤瀉5分,人參5分,白術1錢,炒曲1錢,半夏(湯洗7次)1錢5分,大麥糵面1錢5分,橘皮1錢5分。
【功能主治】溫涼并濟,補瀉兼施,補脾燥濕,化痰息風。主痰厥頭痛,咳痰稠粘,頭眩煩悶,惡心吐逆,身重肢冷,不得安臥,舌苔白膩,脈弦滑。現用于美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。
【用法用量】半夏茯苓天麻湯(《衛生寶鑒》卷九)、白術半夏天麻湯(《扶壽精方》)、半夏天麻湯(《杏苑》卷四)、半術天麻湯(《簡明醫彀》)。①本方方名,《濟生拔萃》本作“制半夏白術天麻湯”,《醫方集解》引作“半夏天白術湯”。②改為丸劑,名“半夏天麻丸”(見《北京市中藥成方選集》)。
【各家論述】1.《脾胃論》:此頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能除,其苗為定風草,獨不為風所動也;黃耆甘溫,瀉火補元氣;人參甘溫,瀉火補中益氣;二術俱苦溫甘,除濕補中益氣;澤、芩利小便導濕;橘皮苦溫,益氣調中升陽;曲消食,蕩胃中滯氣;大麥孽面,寬中助胃氣;干姜辛熱,以滌中寒;黃柏苦大寒,酒洗以主冬天少火在泉發燥也。
2.《醫略六書》:脾氣大虧,痰食滯逆,不能統運于中,故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼術燥痰濕以強脾;白術健脾元以燥濕;人參扶元補氣,黃耆補氣固中,天麻法風濕以豁痰;澤瀉瀉濁陰以卻濕;神曲消食積開胃,麥芽化濕和中;茯芩滲脾濕;半夏燥濕痰;橘紅利氣和胃)生姜快膈散痰;黃柏清濕熱,干姜溫中氣也,使氣健脾強,則自能為胃行其津液,而痰厥自平,良遠溫服,俾痰化氣行,則胃氣融和而清陽上奉,頭痛眩暈無不保矣。此溫涼并濟,補瀉兼施之劑,為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方。
【臨床應用】1.痰厥頭痛:范天騋之內,素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利。大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣佛郁,悶亂大作,火不得伸故也。醫疑有熱,治以疏風丸,大便行而病不減,又疑藥力小,復加70-80丸,下兩行,前證仍不減,復添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風云中,頭苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。余謂前證乃胃氣已損,復下2次,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,制半夏白術天麻湯主之而愈。
2.不寐:丁某某,男,46歲。失眠已三月余,精神恍惚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹,噯氣泛惡,納谷無味,大便不爽,舌質紅,苔膩微黃,脈滑數。治擬和胃寧心,用半夏白術天麻湯加減:天麻10g,清半夏、白術、枳殼、黃連、橘皮各7.5g,茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g,水煎服。共進24劑,能正常人睡,追訪至今,未見復發。
3.美尼爾氏綜合征:張某某,女,70歲。冬月冒寒,頭昏頭痛,視物旋轉10天。西醫診為“美尼爾氏綜合證”,服藥罔效。刻下眩暈未減,泛惡干嘔吐涎沫,心悸氣短,胸痞納差,口中粘膩,舌尖發麻,屢欲更衣,大便量少而細軟,形體豐腴,舌苔白膩,六脈濡弱,診為風痰上犯,中氣素匱。處方:法半夏、天麻、陳皮各10g,白術12g,茯苓、黨參、山楂各15g,吳茱萸5g,生姜6g,炙甘草3g。眼藥3劑,諸癥大減,已不泛惡,繼服3劑而愈。
【摘錄】《脾胃論》(人衛本)卷下