【處方】元參（生曬）2兩，白芍（土炒）2兩，杜仲（鹽炒）2兩，茯神（辰砂拌）2兩，十大功勞子2兩，阿膠（蛤粉炒）2兩，牡蠣2兩，生地（曬干）4兩，制首烏4兩，烏賊骨（漂煅）4兩，白螺殼4兩，歸身炭（酒炒）1兩，廣橘白（鹽炒）1兩，茜根炭（水炒）1兩，淡芩（水炒）1兩，川柏皮炭（水炒）1兩，冬術（土炒）1兩5錢，白薇（水炒）1兩5錢，川貝1兩5錢，柏子仁（水炒）1兩5錢，制香附1兩5錢，知母（鹽炒）1兩5錢，天蟲（炒）1兩5錢，棗仁（炒）1兩5錢，川芎（酒炒）7錢，雞內金（炙脆）8錢，木香（煨）2錢，川連（酒炒）2錢，甘草梢（生曬）4錢，砂仁4錢，X4兩，蓮肉4兩。
【制法】上為細末，用藕節炭4兩，竹茹2兩煎湯，拌蜜4兩泛丸，如綠豆大。
【功能主治】婦人帶下，乃由七情內傷，氣血乖亂，以致帶脈失司，傷及沖任，或經水不調，病成崩淋之累，或濕熱郁蒸，色有赤白之分，輕則孕育之難，重則勞怯之漸，專治十二帶癥。
【用法用量】每服2錢，空心將丸烘熱吞服，淡鹽湯送下。
【摘錄】《飼鶴亭集方》