【處方】車前葉（干者）1兩，茜根（洗、銼）1兩，黃芩（去黑心）1兩，阿膠（炒燥）1兩，地骨皮（洗）1兩，紅藍花（炒）1兩。 【制法】上為粗末。 【功能主治】小便出血。 【用法用量】每服3錢匕，水1盞，煎至7分，去滓溫服，不拘時候。 【摘錄】《圣濟總錄》卷九十六