《全國中草藥匯編》:白及
英文名
RHIZOMA BLETILLAE
別名
白根、地螺絲、白雞兒、白雞娃、連及草、羊角七
來源
本品為蘭科植物白及Bletilla striata(Thunb.) Reichb. f.的干燥塊莖。夏、秋二季采挖,除去須根,洗凈,置沸水中煮或蒸至無白心,曬至半干,除去外皮,曬干。
性狀
本品呈不規則扁圓形,多有2~3個爪狀分枝,長1.5~5cm,厚0.5~1.5cm。表面灰白色或黃白色,有數圈同心環節和棕色點狀須根痕,上面有凸起的莖痕,下面有連接另一塊莖的痕跡。質堅硬,不易折斷,斷面類白色,角質樣。無臭,味苦,嚼之有黏性。
鑒別
本品粉末淡黃白色。表皮細胞表面觀垂周壁波狀彎曲,略增厚,木化,孔溝明顯。草酸鈣針晶束存在于大的類圓形黏液細胞中,或隨處散在,針晶長 18 ~88μm。纖維成束,直徑11~30μm,壁木化,具人字形或橢圓形紋孔。梯紋、具緣紋孔及螺紋導管直徑10~32μm。糊化淀粉粒團塊無色。
炮制
洗凈,潤透,切薄片,曬干。
性味
苦、甘、澀,微寒。
歸經
歸肺、肝、胃經。
功能主治
收斂止血,消腫生肌。用于咳血吐血,外傷出血,瘡瘍腫毒,皮膚皸裂;肺結核咳血,潰瘍病出血。
用法用量
6~15g,研粉吞服3~6g。外用適量。
禁忌
不宜與烏頭類藥材同用。
摘錄
《全國中草藥匯編》
《中藥大辭典》:白及
別名
甘根(《本經》),白根(《吳普本草》),白給(《別錄》),白芨(《證治準繩》),冰球子(《貴州民間方藥集》),白烏兒頭(《江蘇植藥志》),地螺絲、羊角七(《湖南藥物志》),千年棕、君球子、一兜棕、白雞兒,皸口藥、利知子(江西《草藥手冊》)。
出處
《本經》
來源
為蘭科植物白及的塊莖。8~11月采挖,除去殘莖、須根,洗凈泥土,經蒸煮至內面無白心,然后撞去粗皮,再曬干或烘干。
原形態
白及,又名:連及草(《本經》),箬蘭、朱蘭(《花鏡》),紫蘭、紫蕙、百笠。多年生草本,高30~70厘米。塊莖肥厚肉質,為連接的三角狀卵形厚塊,略扁平,黃白色;須根灰白色,纖細。葉3~5片,披針形或廣披針形,長15~30厘米,寬2~6厘米,先端漸尖,基部下延成長鞘狀,全緣。總狀花序頂生,花3~8朵,疏生;苞片披針形,長1.5~2.5/厘米;花淡紫紅色或黃白色,花被片狹橢圓形,先端尖,唇瓣倒卵形,內面有5條隆起的縱線,上部3裂,中央裂片矩圓形;雄蕊與雌蕊結合為蕊柱,兩側有狹翅,柱頭頂端著生1雄蕊,花粉塊4對,扁而長,蠟質;子房下位,圓柱狀,扭曲。蒴果圓柱形,長3.5厘米,直徑1厘米,兩端稍尖狹,具6縱肋,頂端常具花瓣枯萎后留下的痕跡;花期4~5月。果期7~9月。
生境分部
生長于山野川谷較潮濕處。分布河南、陜西、甘肅、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、云南等地。
性狀
干燥塊莖略呈掌狀扁平,有2~3個分歧,長1.5~4.5厘米,厚約0.5厘米。表面黃白色,有細皺紋,上面有凸起的莖痕,下面亦有連接另一塊莖的痕跡,以莖痕為中心,周圍有棕褐色同心環紋,其上有細根殘痕。質堅硬,不易折斷。橫切面呈半透明角質狀,并有分散的維管束點。氣無,皆味淡而微苦,并有粘液性。以根莖肥厚,色白明亮,個大堅實,無須根者為佳。主產貴州、四川、湖南、湖北、河南、浙江、陜西等地;此外,安徽、云南、江西、甘肅、江蘇、廣西等地亦產。
化學成分
新鮮塊莖含水分14.6%、淀粉30.48%,葡萄糖1.5%。又含揮發油、粘液質。根含白及甘露聚糖,是由4份甘露糖和1份葡萄糖組成的葡配甘露聚糖。
炮制
揀去雜質,用水浸泡,撈出,晾至濕度適宜,切片,干燥。
性味
苦甘,涼。
①《本經》:"味苦,平。"
②《吳普本草》:"神農、黃帝:辛。李氏:大寒。雷公:辛,無毒。"
③《別錄》:"辛,微寒,無毒。"
④李杲:"苦甘,微寒,性澀。"
歸經
入肺經。
①《綱目》:"入肺。"
②《本草再新》:"入肺、腎二經。"
功能主治
補肺,止血,消腫,生肌,斂瘡。治肺傷咳血,衄血,金瘡出血,癰疽腫毒,潰瘍疼痛,湯火灼傷,手足皸裂。
①《本經》:"主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌,胃中邪氣,賊風痱緩不收。"
②《別錄》:"除白癬疥蟲。"
③《藥性論》:"治結熱不消,主陰下痿,治面上皯皰,令人肌滑。"
④《唐本草》:"手足皸拆,嚼以涂之。"
⑤《日華子本草》:"止驚邪、血邪,痢疾,赤眼,癥結,發背,瘰疬,腸風,痔癭,刀箭瘡撲損,溫熱瘧疾,血痢,湯火瘡,生肌止痛,風痹。"
⑥《本草圖經》:"治金瘡不瘥,癰疽方中多用之。"
⑦李杲:"止肺血。"
⑧《滇南本草》:"治癆傷肺氣,補肺虛,止咳嗽,消肺癆咳血,收斂肺氣。"
⑨《中國藥植圖鑒》:"治矽肺。"
用法用量
內服:煎湯,1~3錢;或入丸、散。外用:研末撒或調涂。
禁忌
外感咳血,肺癰初起及肺胃有實熱者忌服。
②《蜀本草》:"反烏頭。"
③《本草經疏》:"癰疽已潰,不宜同苦寒藥服。"
復方
①治肺痿:白及、阿膠、款冬、紫苑等分。水煎服。(《醫學啟蒙》白及散)
②治肺痿肺爛:黃柏 一具,白及片一兩,將豬肺挑去血筋血膜,洗凈,同白及入瓦罐,加酒煮熱,食肺飲湯,或稍用鹽亦可。或將肺蘸白及末食更好。(《喉科心法》白及肺)
③治咯血:白及一兩,枇杷葉(去毛,蜜炙)、藕節各五錢。上為細末,另以阿膠五錢,銼如豆大,蛤粉炒成珠,生地黃自然汁調之,火上燉化,入前藥為丸如龍眼大。每服一丸,噙化。(《證治準繩》白及枇杷丸)
④治肺熱吐血不止:白及研細末,每服二錢,白湯下。(《本草發明》)
⑤治疔瘡腫毒:白及末半錢,以水澄之,去水,攤于厚紙上貼之。(《袖珍方》)
⑥治一切瘡癤癰疽:白及、芙蓉葉、大黃、黃柏,五倍子。上為末,用水調搽四周。(《保嬰撮要》鐵箍散)
⑦治發背搭手:白及五錢(炙,末),廣膠一兩(烊化)。和勻,敷患處,空一頭出氣,以白蟄皮貼之。(《衛生鴻寶》白及膏)
⑧治瘰疬膿汁不干:白及、貝母、凈黃連各半兩,輕粉三十貼。前三味,銼焙為末,仍以輕粉乳缽內同杵勻,抄一錢至二錢,滴油調擦患處,用時先以槲皮散煮水侯溫,洗凈拭干,方涂藥。(《活幼心書》白及散)
⑨治跌打骨折:酒調白芨末二錢服。(《永類鈴方》)
⑩治刀斧損傷肌肉,出血不止:白及,研細末摻之。(《本草匯言》)
⑾治湯火傷灼:白及末,抽調敷。(《濟急仙方》)
⑿治手足皸裂:白及末,水凋塞之,勿犯水。(《濟急仙方》)
⒀治婦人子藏挺出:烏頭(炮)、白及各四分。上二味搗散,取方寸匕,以綿裹內陰中,令入三寸,腹內熱即止。日一度著,明晨仍須更著,以止為度。(《廣濟方》)
⒁治鼻淵:白及,末,酒糊丸。每服三錢,黃酉下,半月愈。(《外科大成》白及丸)
⒂治產后傷脬,小便淋敷不止:白及、鳳凰慶,桑螺娟等分,入豬脬內,煮爛食之。(《梅氏驗方新編》)
⒃治心氣疼痛:白及、石榴皮各一錢。為末,煉蜜丸黃豆大,每服三丸,艾醋湯下。(《生生編》)
⒄鼻血不止。用口水調白及末涂鼻粱上低處(名"山根");另取白及末一錢,水沖服。
⒅心氣疼痛。用白及、石榴皮各二錢,研細,加煉蜜和成丸子,如黃豆大。每服三丸,艾醋湯送下。
⒆婦女陰脫。用白及、川烏藥,等分為末,薄布包一錢,納入陰道中,覺勝利內熱即止。每天用一次。
⒇疔瘡、腫瘡。用白及末半錢,澄水中,等水清后,去水,以藥攤厚紙上貼于患處。
(21)跌打骨折。用白及末二錢,酒調服。
(22)刀傷。用白及、煅石膏,等分為末,灑傷口上。
(23)冬季手足皸裂。用白及粉加水調勻,填入裂口。患處不能沾水。
(24)湯火全國各地。用白及粉調油涂搽。
(25)重傷嘔血。每日服白及末,米湯送下。
(26)肺、胃出血。治法同上。
臨床應用
①治療肺結核
經抗癆藥治療無效或療效緩慢的各型肺結核,加用白及后能收到較好效果。據觀察:60例久治不愈患者,用藥3個月后,42例臨床治愈,X線顯示病灶完全吸收或纖維化,空洞閉合,血沉正常,痰菌陰性,臨床癥狀消失;13例顯著進步,2例無改變。又40例有空洞的浸潤型及厚壁空洞患者,服藥后空洞閉合者24例,明顯縮小者12例,病灶吸收好轉者16例。有人認為,白及療法以對于酪性病變為主的浸潤型肺結核療效較好;在癥狀方面以對咳嗽、咳血等治療效果比較明顯。用法:研粉內服。成人每日6~30克,一般用12~18克。3次分服。可連服數月,最多有服至2年的。此外,以白及粉3錢,每日3次分服,用于肺結核咯血13例,大都于1~3日內收到止血效果。
②治療百日咳
白及粉內服,劑量為1歲以內0.1~0.15克/公斤體重,1歲以上0.2~0.25克/公斤體重。治療89例,結果37例服藥5天內癥狀顯著減輕,15例于10天內顯著減輕,6例無效,31例中斷治療。
③治療枝氣管擴張
成人每次服白及粉2~4克,每日3次,3個月為一療程。21例患者經1~2療程,痰量顯著減少,咳嗽減輕,咯血得到控制。
④治療矽肺
每次服白及片5片(每片含原藥1分),每日3次。44例單純型患者,服藥3個月至1年后,胸痛、氣急、咳嗽、吐黑痰、咯血等癥狀均顯著減輕或消失,體重增加,肺功能改善,血液濃枸櫞酸鈉反應有所進步。但X線改變不太顯著。
⑤治療胃、十二指腸潰瘍出血
成人服白及粉每次1~2錢,每日3~4次。觀察69例,大便轉黃和潛血轉陰平均時間分別為5.17天和6.5天,平均住院19.7天。治療中曾以白及內服加紫珠草注射進行觀察,但療效宋見顯著提高。
⑥治療胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
在嚴格規定的指征下,白及療法可能使某些患者免去手術;獲得穿孔治愈的效果。據29例觀察,成功者23例,失敗改行手術治療者1例,發生膈下膿腫及十二指腸瘺者1例,死亡4例(1例是在白及治療過程中發生休克,改行手術后死亡。3例入院時已呈垂危狀態)。適應白及療法的理想病例是一般所謂急性潰瘍穿孔,或穿孔前潰瘍癥狀不嚴重,屬于縫合術指征范圍以內的;如病變已呈局限化的病例,則更為合適,白及療法的反指征是:㈠胃、十二指腸潰瘍穿孔診斷不夠肯定者;㈡飽食穿孔者;㈢保守療法即使獲得成功,但仍須作延期手術者;㈣體檢時已有明顯腹脹、低位濁音,肛檢有明顯觸痛或有腫塊觸及,估計腹腔內液體較多者;㈤患者一般情況已呈輕度不良者。治療方法:先以胃管抽盡胃內容物,然后拔去胃管,用冷開水快速吞服白及粉3錢,冷開水量以不超過90毫升為宜。1小時后再重復以上劑量1次。第二天開始,白及劑量改為1錢,每日3次。第1天應絕對禁食,第2天可少量飲水或給流質;第3天開始可恢復半流質飲食。治療過程中,抗休克、補液、輸血及抗菌素的使用等與一股常規處理同,同時必須強調嚴格觀察全身和局部癥狀的演變。如有全身情況惡化,如脈率增速、腹膜炎癥狀擴展或低位濁音程度增加等現象,應當機立斷,立即改變治療方針,采取手術治療。實踐中觀察到,白及具有高度的粘性,可能在胃內形成具有一定厚度的膠狀膜,從而使穿孔堵塞,胃內容物停止外溢。治療成功的病例,疼痛在1~5小時內開始顯著改善,12~24小時內可完全消失,腹肌緊張及壓痛亦隨之改善。但亦有報道指出:服用白及后增加胃內容,促進了胃的蠕動,妨礙了大網膜的包繞和肝的覆蓋,甚至有使包繞的網膜再度脫落的流弊;服用白及時的吞咽動作和惡心、呃逆足以增加腹內壓,可使穿孔擴大和再穿孔;服用白及若不成功,白及糊流入腹腔,因其具有粘性,給手術清理腹腔帶來困難,甚至促成術后腸粘連,故認為白及療法并不理想。
⑦治療結接性瘺管
用白及粉局部外敷,根據分泌物多少每日敷藥1次或隔日1次,分泌物減少后可改為每周1次或2次。通常敷藥15次左右即漸趨愈合。藥粉須送入瘺管深部并塞滿,如瘺管口狹小可先行擴創,清除腐敗物。10例肺結核并發結核性瘺管患者,經敷藥12~30次左右均治愈。其愈合后的瘢痕無特別隆起,且未見復發。實踐證明,白及外敷,具有吸收與排出局部分泌物,恢復和增強機能,促進肉芽組織新生,清潔傷口,加速愈合等作用
⑧治療燒傷及外科創傷
取新鮮白及削去表皮,用滅菌生理鹽水洗凈,按1:10比例加入無菌蒸餾水,冷浸1夜,至次日加熱至沸,以經滅菌處理的4號玻璃漏斗減壓過濾。濾液分裝于安瓿或玻瓶內,熔封。15磅高壓蒸氣滅菌30分鐘,即成為白及膠漿。凡占體表面積約20%以內的局部外傷或第一、二度燒傷,均可應用白及膠漿涂敷治療。涂藥前,先以生理鹽水作創面清理;涂藥后用凡士林紗布覆蓋,包扎固定。如無嚴重感染,可在5~7日后換敷。對感染創面需隔日換藥1次。9例燒傷患兒(平均傷面為8%),2例闌尾手術切口及38例外傷患者(傷面平均為11%),均經1~3次治愈。白及膠漿用于一般外科創傷及燒傷,其治療作用可能是:㈠通過神經反射機制而增強機體的防衛能力,刺激肉芽組織增生;㈡對葡萄球菌及鏈球菌具有抑菌作用,且可在局部形成一保護膜,能控制及防止感染;㈢可縮短血凝時間,減少出血,從而有利于創面的愈合。
⑨治療肛裂
取白及粉用蒸餾水配成7~12%的液體。待溶解后稍加溫,靜置8小時,過濾,成為黃白色膠漿。每100毫升膠漿再加入石膏粉100克,攪勻,高壓消毒,便成白及膏。用藥前先以溫水或淡高錳酸鉀液行肛門坐浴,然后用無齒鑷挾白及膏棉球從肛門插入約2厘米,來回涂擦2~4次,取出。再用一個白及膏棉球留置于肛門內2~3厘米處,另取一個白及膏棉球放在肛裂創面,將涂有白及膏之紗布塊敷于肛門,膠布固定。每天換藥1次,全療程10~15日。如第1次治療不能往內塞藥時,可先用多量白及膏敷于肛門部;第2日肛門括約肌松弛,棉球便可順利塞入并來回涂擦。治療11例,經3個月觀察無1例失敗。9例于第1次換藥后便血消失,2例括約肌痙攣,經敷藥1次后括約肌松弛,能順利塞藥,第2次換藥便血即止。敷藥后,第1~2次大便時全部無痛或疼痛減輕;6~10日肉眼觀察創面全部愈合。認為獲效原因,主要是由于敷藥后能很快使肛門括約肌松弛及止痛止血,同時白及膏有潤滑、保護創面、促進生肌的作用。
⑩其他
用白及制成的止血粉,對某些手術的皮膚、肌層切口的小血管出血和滲血有較好的止血效果,對拔牙后的止血效果更佳;但對切斷中小靜、動脈的止血效果不夠滿意。應用白及粉治療血吸蟲病晚期的食管、胃靜脈曲張出血,潰瘍性結腸炎出血,出血性紫癜,以及口腔粘膜結核性潰瘍,均有一定療效。又據報道,以白及粘膠質部分制成白及代血漿,經動物實驗對失血性休克具有一定療效,與右旋糖酐有相類似的作用;臨床試用有維持血容量及提高血壓的效果。未發現抗原性,亦無明顯副作用,無熱原反應,對肝腎功能、血象、出血時間、凝血時間均無影響。試用時,有3人曾發生一過性的輕度發熱(37.5℃以下),另有1人于第5次注射時曾發生過敏反應。上述情況可能與制劑不純有關。
摘錄
《中藥大辭典》
《中華本草》:白及
英文名
Common Bletilla Pseudobulb, Tuber of Common Bletilla , Tuber of Hyacinth Bletilla
別名
甘根、連及草、臼根、白給、冰球子、白鳥兒頭、地螺絲、羊角七、千年棕、君求子、一兜棕、白雞兒、皸口藥、利知子
出處
出自1.《本經》。
2.《蜀本草》:《圖經》云,白及葉似初生栟櫚及藜蘆;莖端生一薹,四月開生紫花;七月實熟,黃黑色,冬雕;根似菱,三角,白色,角頭生芽。今出申州。二月、八月采根用。
3.《本草衍義》:白斂、白及,古今服餌方少有用者,多見于斂瘡方中,二物多相須而行。
4.《綱目》:《別錄》有名未用白給,即白及也,性味功用皆同。
來源
藥材基源:為蘭科植物白及的根莖。
拉丁植物動物礦物名:Bletilla striata (Thunb.) Reichb. F.[Limodorum striata Thunb.]
采收和儲藏:栽種3-4年后的9-10月采挖,將根莖浸水中約1h左右,洗凈泥土,除支須根,經蒸煮至內面無白心時取出,曬或炕至表面干硬不粘結時,用硫黃熏1夜后,曬干或炕干,然后撞去殘須,使表面成光潔淡黃白色,篩去雜質。
原形態
白及,多年生草本,高15-70cm。根莖(或稱假鱗莖)三角狀扁球形或不規則菱形,肉質,肥厚,富粘性,常數個相連。莖直立。葉片3-5,披針形或寬披針形,長8-30cm,寬1.5-4cm,先端漸尖,基部下延成長鞘狀,全緣。總狀花序頂生,花3-8朵,花序軸長4-12cm;苞片披針形,長1.5-2.5cm,早落;花紫色或淡紅色,直徑3-4cm;萼片和花瓣等長,狹長圓形,長2.8-3cm;唇瓣倒卵形,長2.3-2.8cm,白色或具紫紋,上部3裂,中裂片邊緣有波狀齒,先端內凹,中央具5條褶片,側裂片直立,合抱蕊柱,稍伸向中裂片,但不及中裂片的一半;雄蕊與雌蕊合為蕊柱,兩側有狹翅,柱頭頂端著生1雄蕊,花藥塊4對,扁而長;子房下位,圓柱狀,扭曲。蒴果圓柱形,長3.5cm,直徑約1cm,兩端稍尖,具6縱肋。花期4-5月。果期7-9月。
生境分部
生態環境:生于山野、山谷較潮濕處。
資源分布:分布華東、中南、西南及河北、山西、陜西、甘肅、臺灣等地。
栽培
生物學特性 喜溫暖濕潤氣候,不耐寒。宜選疏松、肥沃、排水良好而又較為陰濕的砂壤土、夾砂土和腐殖土栽培,不宜在排水不良、粘性重的土壤栽種。
栽培技術 用根莖繁殖。9-10月收獲時,選當年生具有嫩芽的塊莖及其與先年的老鱗莖毗連接生處切下,按行株距各33cm開穴,深10-13cm,每穴栽種3個,新芽向外,成三角形平放穴中。每1hm2用種莖22.5萬個左右。栽后施豬糞水,并蓋攔有豬糞水的草木灰或腐熟堆肥。北方于4月底至5月初,將先年貯藏帶芽種莖切下,按行株距33cm×17cm開穴,每穴栽1個,覆土3-4cm,稍加鎮壓,澆水。
田間管理 中耕除草每年進行4次,第1次3-4月苗出齊后,第2次5-6月生長旺盛期,第3次8-9月,第4次冬季倒苗后。每年追肥3次,前2次在中耕除草后進行,以豬糞水最好,第3次8-9月,可用過磷酸鈣與堆肥堆漚之后,撒在畦上,結合中耕,混入土中。現蕾時摘除花蕾。遇旱及時灌水。栽后第1、2年冬季,在行間可間種一季短期蔬菜。
性狀
性狀鑒別 根莖略呈不規則扁圓形或菱形,有2-3分歧似掌狀,長1.5-5cm,厚0.5-1.5cm。表面灰白色或黃白色,有細皺紋,上面有凸起的莖痕,下面亦有連接另一塊莖的痕跡;以莖痕為中心,數個棕褐色同心環紋,環上殘留棕色點狀的須根痕。質堅硬,不易折斷。斷面類白色,半透明,角質樣,可見散在點狀維管束。粗粉遇水即膨脹,有顯著粘滑感,水浸液呈膠質樣。無臭,味苦,嚼之有粘性。以個大、飽滿、色白、半透明、質堅實者為佳。
顯微鑒別 粉末特征:黃白色。
①含糊化淀粉粒的薄壁細胞多呈不規則碎塊,遇碘液顯藍色。
②粘液細胞甚大,類圓形或橢圓形,直徑約至380μm,內含草酸鈣針晶束,針晶長18-88μm。
③表皮細胞表面觀形狀不規則,垂周壁深波狀彎曲,壁厚3-6μm,木化或微木化,孔溝明顯,平周壁具稀疏短縫狀紋孔;斷面觀類方形,被較厚的角質層。
④下皮細胞類多角形,壁稍彎曲,有的呈連珠狀增厚,木化。
⑤纖維長梭形,壁木化,具斜紋孔或相交成人字形;纖維束周圍細小類方形細胞含類圓形硅質塊。此外,有梯紋、具緣紋孔及螺紋導管。
化學成分
塊莖含聯芐類化合物:3,3'-二羥基-2',6'-雙(對-羥芐基)-5-甲氧基聯芐[3,3'-dihydroxy-2',6'-bid(p-hydroxybezyl)-5-methoxy bibenzyl],2,6-雙(對-羥芐基)-3',5-二甲氧基-3-羥基聯芐[2,6-bis(p-hydroxybenzyl)-3',5-dimethoxy-3-hydroxybibenzyl],3,3'-二羥基-5-甲氧基-2,5',6-三(對-羥芐基)聯芐[3,3'-dihydroxy-5-methoxy-2,5',6-tris(p-hydroxybenzyl)bibenzyl]3,3',5-甲氧基聯芐(3,3',5-trimethoxybibenzyl),3,5-二甲基聯芐(3,5-dimethoxybibenzyl);二氧菲類化合物:4,7-二羥基-1-對-羥芐基-2-甲氧基-9,10-二氫菲(4,7-dihydroxy-1-p-hydroxybenzyl-2-methoxy-9,10-dihydropenanthrene),4,7-二羥基-2-甲氧基-9,10-二氫菲(4,7-dihydroxy-2-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene),3-(對-羥芐基)-4-甲氧基-9,10-二氫菲-2,7-二醇[3-(p-hydroxybenzyl)-4-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene-2,7-diol],1,6-雙(對-羥芐基)-4-甲氧基-9,10-二氫菲-2,7-二醇[1,6-bis(p-hydroxybenzyl)-4-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene-2,7-diol],2,4,7-三甲氧基-9,10-二氫菲(2,4,7-trimethoxy-9,10-dihydrophenanthrene);聯菲類化合物:白及聯菲(blestriarene)A、B、C,白及聯菲醇(blestrianol)A、B、C;雙菲醚類化合物:白及雙菲醚(blestrin)A、B、CD;二氫菲并吡喃類化合物:白及二氫菲并吡喃酚(bletlol)A、B、C;具螺內酯的菲類衍生物:白及菲螺醇(blespirol);菲類糖甙化合物:2,7-二羥基-4-甲氧基菲-2-O-葡萄糖甙(2,7-dihydroxy-4-methoxyphenanthrene-2-O-glucoside),2,7-二羥基-4-甲氧基菲-2,7-O-二葡萄糖甙(2,7-dihydroxy-4-methoxyphenanthrene-2,7-O-diglucoside),3,7-二羥基-2,4-二甲氧基菲-3-O-葡萄糖甙(3,7-dihycroxy-2,4-dimethoyxphenanthrene-3-O-glucoside),2,7-二羥基-1-(4'-羥芐基)-9,10-二氫菲-4-O-葡萄糖甙[2,7-dihydroxy-1-(4'-hydroxybenzyl)-9,10-dihydrophenanthrene-4-glucoside];其他菲類化合物:1-對-羥芐基-4-甲氧基菲-2,7-二醇(1-p-hydroxybenzyl-4-methoxyphenanthrene-2,7-diol),1,8-雙(對-羥芐基)-4-甲氧基菲-2,7-二醇[1,8-bis(p-hydroxybenzyl)-4-methoxyphenanthrene-2,7-diol],2,4,7-三甲氧基菲(2,4,7-trimethoxyphenanthrene),2,3,4,7-四甲氧基菲(2,3,4,7-ttetramethoxyphenanthrene);芐類化合物:山藥素(batatasin)Ⅲ3'-O-甲基山藥素(3'-O-methylbatatasin)Ⅲ;蒽類化合物:大黃素甲醚(physcioin)。又含酸類成分:對-羥基苯甲酸(p-hydroxybenzoic acid),原兒茶酸(protocatechuic acid),桂皮酸(cinnamic acid);醛類成分:對-羥基苯甲醛(p-hydroxybenzaldehyde)。新鮮塊莖另含白及甘露聚糖(bletillamannan),是由4份甘露糖(mannose)和1份葡萄糖(glucose)組成的葡配甘露聚糖。
藥理作用
1.止血作用:白及根磨成細粉或白及煎煮后所得膠狀液摻入淀粉烘干研末,于狗肝行止血試驗,7只中有6只皆于6分鐘內達到滿意的止血效果;用純淀粉或淀粉海綿止血,效果均較差。止血試驗后8-27天將狗殺死檢查,7只中除1只感染外,其余的出血部位均與大網膜形成粘連,結締組織反應輕微,顯微鏡下檢查,組織反應亦均輕微。用水提取液的紗布或水提取液經低溫干燥或噴霧干燥成粉覆蓋于狗肝、脾及兔肝或大腿肌肉行止血試驗,出血可立即停止,肝切除或肌肉橫切引起之出血,即使創面滲血很多,亦不能將其沖去。動物體溫在試驗前后3天內無大變化,從組織切片看,白及對組織的局部反應性很小,第5天左右即可被吸收,全部動物均未用抗菌藥,并未發生化膿。白及水煎濃縮膏狀物加入0.2%地衣酸鈉及0.4%鹽酸小檗堿,干燥后研成細粉,對兔肝、狗肝及股動脈之出血,亦有明顯的止血效果。白及的止血作用與其所含膠狀成分有關,其作用原理可能為物理性的。白及液注入蛙下腔靜脈后,可見末梢血管內紅細胞凝集,形成人工血栓,從而有修補血管缺損的作用,而又不致阻塞較大血管內血液的流通。家兔用試管法及毛細管法均證明靜脈注射2%白及膠液1.5ml/kg,可顯著縮短凝血時間及凝血酶元時間,并加速紅細胞沉降率。
2.保護胃粘膜作用:2.1.對鹽酸引起的大鼠胃粘膜損傷的保護作用:白及煎劑能明顯地減輕由0.6mol/L鹽酸引起的大鼠胃粘膜損傷,即有明的細胞保護作用。1%白及煎劑1.5ml/只灌胃,對鹽酸灌胃引起的大鼠胃粘膜損傷有保護作用。白及煎劑對大鼠胃液分泌量、胃液總酸度均無明顯影響,胃液總酸排出量反而增加;用胃內源性前列腺素合成阻斷劑消炎痛,可翻轉白及的細胞保護作用。因此,白及煎劑對胃粘膜保護作用的機理不是通過抑制胃酸分泌,而很可能是刺激胃粘膜合成和釋放內源性前列腺素而實現的。推測1%白及煎劑刺激胃粘膜合成的前列腺素的量不足以顯著性地抑制胃酸分泌,提示產生胃粘膜細胞保護作用所需的PG量遠小于其抑制胃酸分泌所需的量。
2.2.對實驗性胃、十二指腸穿孔的治療作用:對麻醉犬胃小彎及十二指腸第一部前壁各作人工穿孔一個,直徑皆為1cm左右,灌入白及粉9g,15秒鐘后兩穿孔皆為白及所堵,40秒后,十二指腸穿孔即為大網膜遮蓋,待動物逐漸蘇醒、輕度活動時,再由胃管內注入稀粥500ml,觀察兩孔皆無漏出。再由腸系膜血管注入10%氯化鈉20ml,胃蠕動顯然增多、增強,也無內容物漏出。術后8小時再次剖腹,腹腔內未見胃內容物,腹腔滲出液極少,培養陰性。但若狗先飽食或穿孔較大,則服白及后無堵孔作用。此種作用可能是白及借其高度粘性,在胃內形成一定厚度的膠狀膜,從而使穿孔堵塞,胃內容物停止外漏,為大網膜、肝臟等的遮蓋作用造成更有利的條件。
3.預防實驗動物腸粘連的作用:健康大白兔切開闌尾后作漿肌層致密縫合,模擬臨床常見的具感染、缺血、異物和創傷的多因素粘連模型。結果用白及溶膠腹腔灌注的白兔,有2只未發生粘連,即使發生粘連處數目和粘連面積均明顯少于右旋糖酐組和對照組,認為預防腸粘連是有效的,且比其他藥物好。
4.抗菌、抗真菌作用:乙醇浸液用平板稀釋法,1:100對金黃色葡萄球菌,1:20對枯草桿菌以及人型結核桿菌有抑制作用。水浸劑用試管稀釋法,1:4對奧杜盎小孢子菌有抑制作用。從白及中提得5個成分,3個聯苯類(bibenzyls),2個雙氫菲類(dihydrophenanthrenes),100μg/ml濃度對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌ATCC1057及發癬菌QM248有抑制作用。
5.抗癌及防癌作用:白及粘液質部分(主要為多糖成分)50mg/只腹腔注射,連續15-27天,對大鼠瓦克癌(W256)小鼠子宮頸癌(U14)、小鼠艾氏腹水癌實體型均有抑制作用,10、20mg/kg腹腔注射,連續10-25天,對小鼠肝癌、肉瘤180也有抑制作用。白及注射液(2%)4、6、8ml/只腹腔注射,每周3次,共給藥48、60、72次,分批觀察,表明對大鼠二甲氨基偶氮苯(DAB)誘發肝癌有明顯抑制作用;電鏡觀察亞微結構,白及對肝細胞有較好的抗損傷作用,二甲氨基偶氮苯誘發的肝癌細胞,核大、核膜彎曲凹陷,白及組肝細胞結構正常。
6.其它作用:由抗動物失血性休克實驗表明,2%的白及制劑可起到代血漿的作用,并有維持血容量及提高血壓作用。白及膠質制成的5%注射劑,可作為硬化劑,在兔腸系膜靜脈主干內注射,可使末梢血管壁形成無菌性炎癥,血栓形成快,止血效果良好,對肝臟、肺臟無損害,作為血管栓塞材料,效果優于魚肝油酸鈉等。
鑒別
取本品約2g,加水20ml,在沸水中熱浸30min,濾過,濾液進行下列試驗:①取熱水提取液1ml,加入新配制的堿性酒石酸銅試劑5-6滴,在沸水浴中加熱5min,產生棕紅色氧化亞銅沉淀。②取熱水提取液1ml,加入5%α-萘酚乙醇溶液3滴,搖勻,沿試管壁緩緩加入濃硫酸,在試液界面處形成紫紅色環。(檢查糖類)
炮制
除去殘莖、須根,洗凈泥土,經蒸煮至內面無白心,然后撞去粗皮,再曬干或烘干或揀去雜質,用水浸泡,撈出,晾至濕度適宜,切片,干燥。
性味
苦;甘;澀;寒
歸經
肺;胃經
功能主治
收斂止血;消腫生肌。主咯血;吐血;衄血;便血;外傷出血;癰瘡腫毒;燙灼傷;手足皸裂;肛裂
用法用量
內服:煎湯,3-10g;研末,每次1.5-3g。外用:適量,研末撒或調涂。
禁忌
外感及內熱壅盛者禁服。反烏頭。
復方
白及散《醫學啟蒙》;加味桔梗湯《醫學心悟》;白及粉《癥因脈治》;
各家論述
1.《綱目》:白及,性澀而收,故能入肺止血,生肌治瘡也。
2.《本草經疏》:白及,苦能泄熱,辛能散結,癰疽皆由榮氣不從,逆于肉里所生;敗疽傷陰死肌,皆熱壅血瘀所致,故悉主之也。胃中邪氣者,即邪熱也;賊風痱緩不收,皆血分有熱,濕熱傷陰之所生也,入血分以泄熱,散結逐腐,則諸證靡不瘳矣。
3.《本草匯言》:白及,斂氣,滲痰,止血,消癰之藥也。此藥質極粘膩,性極收澀,味苦氣寒,善入肺經。凡肺葉破損,因熱壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能堅斂肺藏,封填破損,癰腫可消,潰敗可托,死肌可去,膿血可潔,有托舊生新之妙用也。如肺氣郁逆,有痰有火有血,迷聚于肺竅氣管之中,此屬統體一身氣道之故,理直清肺之原,降氣之逆,痰血清而火自退矣,若徒用此藥,粘膩封塞,無益也。
4.《本草經百種錄》:白及,氣味沖淡和平,而體質滑潤,又極粘膩,入于筋骨之中,能和柔滋養,與正氣相調,則微邪自退也。
5.《本草求真》:白及,方書既載功能入肺止血,又載能治跌撲折骨,湯火灼傷,惡瘡癰腫,敗疽死肌,得非似收不收,似澀不澀,似止不止乎?不知書言功能止血者,是因性澀之謂也;書言能治癰疽損傷者,是因味辛能散之謂也。此藥澀中有散,補中有破,故書又載去腐、逐瘀、生新。
6.《重慶堂隨筆》:白及最粘,大能補肺,可為上損善后之藥。如火熱未清者,不可早用,以其性澀,恐留邪也。惟味太苦,宜用甘味為佐,甘則能戀膈。又宜噙化,使其徐徐潤入喉下,則功效更敏。其法以白及生研細末,白蜜丸龍眼大,臨臥噙口中,或同生甘草為細末,甘梨汁為丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者,加白前同研末,蜜丸噙化。
7.《本草便讀》:白及,必虛而有熱者,乃為相宜耳。雖稟收斂之性,而仍具苦泄辛散之意,與白蘞相近,故每相須而用。
8.《本草正義》:白及,《本經》主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌,《別錄》除白癬疥蟲,皆以癰瘍外敷及摻藥言之。味苦辛而氣寒,故能消散血熱之癰腫;性粘而多脂,則能療敗疽之死肌;苦辛之品,又能殺蟲,則除白癬、疥蟲,外瘍消腫生肌之要藥也。主胃中邪氣者,則苦寒之品,能除胃熱耳。惟賊風痱緩不收,其義未詳,不敢強解。白及治肺癰,世每疑其膩滯而不敢用,然苦寒本清肺胃,又能補傷,茍非火焰極盛之時,而臭痰腥穢之氣,已慚退舍,即可用以兼補兼清,不致助痰留患,與二冬、玉竹等比也。
9.《本經》:主癰腫惡瘡敗疽,傷陰死肌,胃中邪氣,賊風痱緩不收。
10.《別錄》:除白癬疥蟲。
11.《藥性論》:治結熱不消,主陰下痿,治面上疹皰,令人肌滑。
12.《唐本草》:手足皸拆,嚼以涂之。
13.《日華子本草》:止驚邪、血邪,癇疾,赤眼,癥結,發背,瘰疬,腸風,痔瘺,刀箭瘡撲損,溫熱瘧疾,血痢,湯火瘡,生肌止痛,風痹。
14.《本草圖經》:治金瘡不瘥,癰疽方中多用之。
15.李杲:止肺血。
16.《滇南本草》:治癆傷肺氣,補肺虛,止咳嗽,消肺癆咳血,收斂肺氣。
17.《中國藥植圖鑒》:治矽肺。
摘錄
《中華本草》