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檳榔功效

《中國藥典》:檳榔

英文名

SEMEN ARECAE

別名

、賓門、青仔、國馬、檳楠、尖檳、雞心檳榔

來源

本品為棕櫚科植物檳榔 Areca catechu L. 的干燥成熟種子。春末至秋初采收成熟果實,用水煮后,干燥,除去果皮,取出種子,干燥。

性狀

本品呈扁球形或圓錐形,高1.5~3.5cm,底部直徑1.5~3cm。表面淡黃棕色或淡紅棕色,具稍凹下的網狀溝紋,底部中心有圓形凹陷的珠孔,其旁有1明顯疤痕狀種臍。質堅硬,不易破碎,斷面可見棕色種皮與白色胚乳相間的大理石樣花紋。氣微,味澀、微苦。

鑒別

(1) 本品橫切面:種皮組織分內、外層,外層為數列切向延長的扁平石細胞,內含紅棕色物,石細胞形狀、大小不一,常有細胞間隙;內層為數列薄壁細胞,含棕紅色物,并散有少數維管束。外胚乳較狹窄,種皮內層與外胚乳常插入內胚乳中,形成錯入組織;內胚乳細胞白色,多角形,壁厚,紋孔大,含油滴及糊粉粒。

(2) 取本品粉末8g,加濃氨試液4ml,加氯仿50ml,超聲處理10分鐘,濾過,殘渣用氯仿10ml洗滌1次,合并氯仿液,置于分液漏斗中,加稀鹽酸5ml 及水20ml,振搖,分取酸水層,用氯仿10ml洗滌1次,棄去氯仿液,加濃氨試液調節pH值約9,用氯仿振搖提取2 次,每次10ml,合并氯仿液,蒸干,殘渣加甲醇1ml 使溶解,作為供試品溶液。另取檳榔對照藥材,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以環己烷-酸乙酯-濃氨試液(7.5:7.5:0.2)為展開劑,置氨蒸氣預飽和的展開缸內,展開,取出,熱風吹干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的紅色斑點。

炮制

檳榔:除去雜質,浸泡,潤透,切薄片,陰干。

炒檳榔:取檳榔片,照清炒法(附錄Ⅱ D)炒至微黃色。

性味

苦、辛,溫。

歸經

歸胃、大腸經。

功能主治

殺蟲消積,降氣,行水,截瘧。用于絳蟲、蛔蟲、姜片蟲病,蟲積腹痛,積滯瀉痢,里急后重,水腫腳氣,瘧疾。

用法用量

3~9g;驅絳蟲、姜片蟲30~60g。

貯藏

置通風干燥處,防蛀。

摘錄

《中國藥典》

《中藥大辭典》:檳榔

別名

仁頻(《上林賦》),賓門(當之《藥錄》),賓門藥餞(《南方草木狀》),白檳榔(《藥性論》),橄欖子(《食療本草》),檳榔仁(《外臺》),洗瘴丹(侯寧極《藥譜》),大腹子(《嶺表錄異》),大腹檳榔(《本草圖經》),檳榔子(《綱目》),馬金南(《花鏡》),青仔(《中國樹木分類學》),檳榔玉、榔玉(《中藥志》)。

出處

李當之《藥錄》

來源

為棕櫚科植物檳榔的種子。冬、春果實成熟時采收。摘下果實,將果皮剝下,取其種子,曬干。

原形態

喬木,高10~18米,不分枝,葉脫落后形成明顯的環紋。葉在頂端叢生;羽狀復葉,長1.3~2米,光滑,葉軸3棱形,小葉披針狀線形或線形,長30~70厘米,寬2.5~6厘米,基部較狹,先端小葉愈合,有不規則分裂。花序著生于最下一葉的葉基部,有佛焰苞狀大苞片,長倒卵形,長達40厘米,光滑,花序多分枝;花單性,雌雄同株;雄花小,多數,無柄,緊貼分枝上部,通常單生,很少對生,花萼3,厚而細小,花瓣3,卵狀長圓形,長5~6毫米,雄蕊6,花絲短小,花藥基著,退化雌蕊3,絲狀;雌花較大而少,無柄,著生于花序軸或分枝基部,花萼3,長圓狀卵形,長12~15毫米。堅果卵圓形或長圓形,長5~6厘米,花萼和花瓣宿存,熟時紅色。每年二次開花,花期3~8月,冬花不結果。果期12月至翌年2月。

生境分部

分布廣西、云南、福建、臺灣、廣東等地。主產廣東、云南、臺灣、廣西、福建。國外以印度尼西亞、印度、斯里蘭卡,菲律賓等地產量最多。

性狀

干燥種子呈圓錐形或扁圓球形,高1.5~3厘米,基部直徑2~3厘米,表面淡黃棕色或黃棕色,粗糙,有顏色較淺的網形凹紋,并偶有銀色斑片狀的內果皮附著。基部中央有圓形凹陷的珠孔,其旁有淡色的疤痕狀的種臍。質堅實,縱剖面可見外緣的棕色種皮向內褶入,與乳白色的胚乳交錯,形成大理石樣花紋。基部珠孔內側有小形的胚,常呈棕色,干枯皺縮不顯。氣無,味澀而微苦。以果大體重、堅實、不破裂者為佳。

化學成分

檳榔含生物堿0.3~0.6%,縮合鞣質15%,脂肪14%及檳榔紅色素。生物堿主為檳榔堿,含量0.1~0.5%;其余有檳榔次堿、去甲基檳榔次堿、去甲基檳榔堿、檳榔副堿、高檳榔堿等。生檳榔含生物堿量比制品為高。

檳榔內胚乳含兒精、花白素及其聚合物。

檳榔含脂肪油14%,檳榔油的組成脂肪酸為:月桂酸19.5%,肉豆蔻酸46.2%,棕櫚酸12.7%:,硬脂酸1.6%,癸酸0.3%,油酸6.2%,亞油酸5.4%,十二碳烯酸0.3%,十四碳烯酸7.2%。檳榔所含自由氨基酸中脯氨酸超過15%,氨酸、苯丙氨酸和精氨酸超過10%,檳榔成熟則非蛋白氮含量減少。

藥理作用

①驅蟲作用

檳榔堿是有效的驅蟲成分。對豬肉絳蟲有較強的癱瘓作用,使全蟲各部都癱瘓,對牛肉絳蟲則僅能使頭部和未成熟節片完全癱瘓,而對中段和后段的孕卵節片則影響不大。體外試驗對蟯蟲也有麻痹作用。檳榔堿對蛔蟲也可使之中毒而對鉤蟲則無影響。檳榔與雄黃肉桂阿魏混合的煎劑給小鼠灌服,對血吸蟲的感染有一定的預防效果,但與萱草根黃連及廣木香一起用于治療小鼠血吸蟲病則無效。

②抗真菌、病毒作用

水浸液在試管內對堇色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。煎劑和水浸劑對流感病毒甲型某些株有一定的抑制作用,抗病毒作用可能與其中所含鞣質有關。

③對膽堿受體的作用

檳榔堿的作用與毛果蕓香堿相似,可興奮M-膽堿受體引起腺體分泌增加,特別是唾液分泌增加,滴眼時可使瞳孔縮小,另外可增加腸蠕動、收縮支氣管、減慢心率,并可引起血管擴張,血壓下降,兔應用后引起冠狀動脈收縮。1%溶液用于青光眼可降低眼壓,但作用持續較短,且對角膜有明顯的刺激性。由于增加暢蠕動,促使被麻痹的絳蟲排出。也能興奮N-膽堿受體,表現為興奮骨骼肌、神經節及頸動脈體等。對中樞神經系統也有擬膽堿作用,貓靜脈注射小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應,阿托品司減少或阻斷這一作用。

④其他作用

鼠皮下注射檳榔堿可抑制其一般活動,對氯丙嗪引起活動減少及記憶力損害則可改善。已證明檳榔中含有對人的致癌質。平時嚼食檳榔者有味覺減退,食欲增進,牙齒易動搖,腹瀉少,咽痛者也少并可治腹痛,可能是由于其中含有大量鞣質之故。此外食檳榔者腸寄生蟲少,口渴的感覺少,可能與檳榔堿的作用有關。

毒性

過量檳榔堿引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥。如系內服引起者可用過錳酸鉀溶液洗胃,并注射阿托品。

炮制

檳榔:揀去雜質,以清水浸泡,按氣溫情況換水,至泡透為止,撈起,切片,晾干。或取揀凈的檳榔打碎如豆粒大,亦可。炒檳榔:取檳榔片置鍋中,文火炒至微微變色,取出,放涼。焦檳榔:用武火把檳榔片炒至焦黃色時,噴灑清水,取出,放涼。

①《雷公炮炙論》:"欲使檳榔,先以刀刮去底,細切,勿經火,恐無力效。若熟使,不如不用。"

②《本草述》:"檳榔急治生用,經火則無力。緩治略炒或醋煮過。"

性味

苦辛,溫。

①《別錄》:"味辛,溫,無毒。"

②《綱目》:"苦辛,溫,澀,無毒。"

歸經

入脾、胃、大腸經。

①《雷公炮制藥性解》:"入胃、大腸二經。"

②《本草匯言》:"入手太陰、陽明,足陽明經。"

③《本草新編》:"入脾、胃,大腸、肺四經。"

④《本草經解》:"入足厥陰肝經、手少陰心經、足陽明胃經、手陽明大腸經。"

功能主治

殺蟲,破積,下氣,行水。治蟲積、食滯,脘腹脹痛,瀉痢后重,瘧疾,水腫,腳氣,痰癖,癥結。

①《別錄》:"主消谷逐水,除痰癖;殺三蟲,療寸白。"

②《藥性論》:"宣利五臟六腑壅滯,破堅滿氣,下水腫。治心痛,風血積聚。"

③《唐本草》:"主腹脹,生搗末服,利水谷。敷瘡,生肌肉止痛。燒為灰,主口吻白瘡。"

④《腳氣論》:"治腳氣壅毒,水氣浮腫。"

⑤《海藥本草》:"主奔豚諸氣,五膈氣,風冷氣,宿食不消。"

⑥《日華子本草》:"除一切風,下一切氣,通關節,利九竅,補五勞七傷,健脾調中,除煩,破癥結,下五膈氣。"

⑦《醫學啟原》:"治后重。"

⑧王好古:"治沖脈為病,氣逆里急。"

⑨《綱目》:"治瀉痢后重,心腹諸痛,大小便氣秘,痰氣喘急。療諸瘧,御瘴癘。"

⑩《本草通玄》:"止瘧療疝。"

⑾《隨息居飲食譜》:"宣滯破堅,定痛和中,通腸逐水,制肥甘之毒。且能堅齒,解口氣。"

⑿《現代實用中藥》:"驅除姜片蟲、絳蟲,兼有健胃、收斂及瀉下作用。"

用法用量

內服:煎湯,1.5~3錢(如單味驅蟲,可用至2~3兩);或入丸、散。外用:煎水洗或研末凋敷。

禁忌

氣虛下陷慎服。

①《食療本草》:"多食發熱。"

②《本草經疏》:"病屬氣虛者忌之。脾胃虛,雖有積滯者不宜用;心腹痛無留結及非蟲攻咬者不宜用;癥非山嵐瘴氣者不宜用。凡病屬陰陽兩虛、中氣不足,而非腸胃壅滯、宿食脹滿者,悉在所忌。"

③《本經逢原》:"凡瀉后、瘧后虛痢,切不可用也。"

復方

①治寸白蟲:檳榔二七枚。治下篩。引水二升半,先煮其皮,取一升半,去滓納末,頻服暖臥,蟲出。出不盡,更合服,取瘥止。宿勿食,服之。(《千金方》)

②治諸蟲在臟腑久不瘥者:檳榔半兩(炮)為末。每服二錢,以蔥蜜煎湯調服一錢。(《圣惠方》)

③治食積滿悶成痰涎嘔吐者:檳榔、半夏砂仁、蘿卜子、麥芽干姜白術各二錢。水煎服。(《方脈正宗》)

④治脾胃兩虛,水谷不能以時消化,腹中為脹滿痛者:檳榔二兩,白術三兩,麥芽二兩,砂仁一兩。俱炒燥為末。每早服三錢,白湯調服。(《方脈正宗》)

⑤治心脾疼:高良姜、檳榔等分(各炒)。上為細末。米飲調下。(《百一選方》)

⑥治傷寒發汗或下后痞滿,或成寒實結胸,氣塞不通:檳榔二個(一生一煨)。細末。二盞,煎一盞四,分作兩服,溫飲之。兼治蛔厥,心腹刺痛。(《傷寒總病論》檳榔散)

⑦治大小便不通,亦治腸胃有濕,大便秘澀:檳榔至大者半枚。用麥門冬煎水磨一錢,重湯燙熱服之。(《普濟方》檳榔散。《綱目》以本方治"血淋作痛")

⑧治干霍亂,上氣沖急,欲悶絕,大小便不通:檳榔七枚。銼,粗搗篩。每服五錢匕,水一盞,童子小便半盞,煎至一盞,去滓溫服,日再。(《圣濟總錄》檳榔湯)

⑨治下痢膿血,里急后重,日夜無度:芍藥一兩,當歸五錢,大黃黃芩、黃連、木香各一錢半,檳榔一錢。為末。每服三、五錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。如未止,再服,不后重則止。(《素問病機保命集》導氣湯)

⑩治脾、肺、腎三臟受傷,水氣不化,積為腫滿,漸成喘急,不能偃臥者:檳榔三錢,白芍藥(炒)、茯苓豬苓澤瀉車前子各二錢,肉桂一錢。水煎服。(《方脈正宗》)

⑾治五淋:赤芍藥一兩,檳榔一個(面裹煨)。上為末。每服一錢,水煎,空心服。(《博濟方》)

⑿治腳氣沖心:白檳榔一個(雞心大者)。為末。用童子小便、生姜汁、溫酒共半盞調,只作一服,無時服。(《簡要濟眾方》)

⒀治腳氣累發,漸成水腫不消:大腹子。滾湯磨汁半盞,食前服,日二次。服二月。(《本草匯言》)

⒁治痰涎:檳榔為末。白湯點(服)一錢。(《御藥院方》)

⒂治醋心:檳榔四兩,橘皮二兩。細搗為散。空心,生蜜湯下方寸匕。(《師集驗方》)

⒃治烏癩:大腹生者二枚,如無生者,干者亦得,用皮全者,勿令傷動。以酒一升浸,緩火熬令酒盡藥干,搗羅為末,煉臘月豬膏,調和如膏敷之。(《圣濟總錄》大腹子膏)

⒄治小兒頭瘡,積年不瘥:檳榔水磨,以紙襯,曬干,以生油調涂之。(《圣惠方》)

⒅治口吻生白瘡:檳榔二枚。燒灰細研,敷瘡上。(《圣惠方》)

⒆治聤耳出膿:檳榔研末吹之。(《鮑氏小兒方》)

⒇治丹毒從臍上起黃腫:檳榔,為末,醋調涂。(《續本事方》)

(22)治金瘡:白檳榔、黃連少許,為末敷之。(《經驗方》)

(23)治陰毛生虱:檳榔煎水洗。(《本草備要》)

(24)腰痛:用檳榔為末,酒送服一錢。

(25)小便澀痛:用面煨檳榔、赤芍藥各半兩為還想,每取三錢,以燈心水煎好,空心服下。一天服二次。

各家論述

①《用藥心法》:"檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。"

②《本草約言》:"檳榔,入胸腹破滯氣而不停,入腸胃逐痰癖而直下,能調諸藥下行,逐水攻腳氣。治利取其墜也,非取其破氣也,故兼木香用之,然后可耳。一云能殺寸白蟲,非殺蟲也,以其性下墜,能逐蟲下行也。"

③《本草蒙筌》:"檳榔,久服則損真氣,多服則瀉至高之氣,較諸枳殼青皮,此尤甚也。"

④《綱目》:"按羅大經《鶴林玉露》云,嶺南人以檳榔代茶御瘴,其功有四:一曰醒能使之醉,蓋食之久,則熏然頰赤,若飲酒然,蘇東坡所謂’紅潮登頰醉檳榔’也。二曰醉能使之醒,蓋酒后嚼之,則寬氣下痰,余酲頓解,朱晦庵所謂檳榔收得為祛痰’也。三曰饑能使之飽,四日飽能使之饑。蓋空腹食之,則充然氣盛如飽,飽后食之,則飲食快然易消。"

⑤《本草經疏》:"檳榔,入手、足陽明經。夫足陽明為水谷之海,手陽明為傳導之言,二經相為貫輸,以運化精微者也。二經病則水谷不能以時消化,羈留而生痰癖,或濕熱停久,則變生諸蟲,此藥辛能散結破滯,苦能下泄殺蟲,故主如上諸證也。甄權宣利五臟六腑壅滯,破胸中氣,下水腫,治心痛積聚;日華子下一切氣,通關節,利九竅,健脾調中,破癥結;李珣主奔豚氣,五膈氣,風冷氣,腳氣,宿食不消,皆取其辛溫走散,破氣墜積,能下腸胃有形之物耳。"

⑥《本草匯言》:"檳榔,主治諸氣,祛瘴氣、破滯氣、開郁氣、下痰氣、去積氣、解蠱氣、消谷氣、逐水氣、散腳氣、殺蟲氣、通上氣、寬中氣、泄下氣之藥也。方龍潭曰:如巔頂至高不清而為頭痛寒熱,下焦后重之氣不利而為積痢腸澼,或胸痛引背,兩脅胠滿而喘逆不通,或氣痞痰結、水谷不運而關格臌脹,或水壅皮膚、肢體腫脹而行動即喘;如奔豚腳氣之下而上升,如五膈五噎之上而不下;或寸白蟲結于腸胃之中,或瘡痍癬癩流延于肌膜之外,種種病因,因于水谷不能以時消化,羈留而至疾者,此藥宜行通達,使氣可散,血可行,食可消,痰可流,水可化,積可解矣。"

⑦《本草正》:"檳榔,本草言其破氣極速,較枳殼、青皮尤甚。若然,則廣南之人朝夕笑噬而無傷,又豈破氣極速者。總之,此物性溫而辛,故能醒脾利氣,味甘兼澀,故能固脾壯氣,是誠行中有留之劑,觀《鶴林玉露》云,饑能使之飽,飽能使之饑,醉能使之醒,醒能使之醉。于此四句詳之,可得其性矣。"

⑧《醫林纂要》:"檳榔全無辛味,惟合浮留藤葉及蜃灰嚼之,則有辛味,本草言味辛,誤也。又入口甚澀,澀與酸同,實有補肺斂氣之功,人第知其下氣破氣,而不知其順氣斂氣,逐邪乃以安正也。又回味甚甘,則亦能和能補矣。"

臨床應用

①治療絳蟲病

檳榔對豬肉絳蟲,治愈率多在90%以上。但也有報告8例僅治愈4例(50%),認為與藥質不良,制法不當有關。對短小絳蟲的療效,文獻報告不一:報告的少致病例(1~6例)都獲治愈;8例治愈6例(75%);32例的排蟲率為37.5%,而大便蟲卵的陰轉率為82.8%。但亦有報告14例僅治愈3例;治療兒童8例次均屬無效。對闊節裂頭絳蟲,報告雖均為個別病例,但均獲治愈。對牛肉絳蟲,療效較差,治愈率一般在30~50%之間,如與南瓜子合并應用,則療效可大大提高,治愈率達90~95%或以上;然亦有報告治療23例,結果見蟲頭驅出者5例,驅出大部蟲體(未見蟲頭驅出)者14例,無效4例。實踐證明:檳榔與南瓜子對絳蟲均有使之癱瘓的作用,但檳榔主要作用于絳蟲的頭節和未成熟節片(即前段),南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節片,兩者合用,可以提高治療效果。用法:一般采用煎劑口服。常用量為60~100克,但也有用至120克或更多的。有人認為:超出有效劑量范圍之外的增加劑量,并不能提高療效。煎劑的制備,一般是將檳榔切碎,先用熱水300~500毫升浸泡數小時,而后用溫火煎成200毫升左右,于清晨空腹時1次服下。服藥前1日晚禁食或進少量流質飲食。服藥后可視具體情況在半至2小時左右服硫酸鎂20~30克。合并應用南瓜子的,則先服南瓜子粉80~125克,待半至2小時左右再服檳榔煎劑,而后再服硫酸鎂。服藥完畢至排蟲時間由半小時至致數小時不等。治愈病例大多只服藥1次。但亦有少數需服藥2次或2次以上的。根據臨床觀察,新鮮檳榔較放置已久的效力大;檳榔煎煮前用水浸泡數小時,較即時煎者療效高;服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳;檳榔煎劑采用十二指腸管注入法較口服法效果好而副作用少。檳榔與南瓜子合并應用,不但對牛肉絳蟲效果顯著,而且對短小絳蟲亦可提高療效。副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌,亦有引起嘔血或腸阻塞者。經驗認為,服藥后保持安靜,或煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸,可以減少惡心、嘔吐等副作用。此外,檳榔與阿的平聯合治療牛肉絳蟲可提高療效;檳榔與南瓜子、石榴皮聯合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。

②治療姜片蟲病

治愈率自47.2~90%以上不等。一般服藥后1~3小時即可排出蟲體。最快者為15~40分鐘。藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。除采用單味煎劑外,尚有配合烏梅甘草使用的。如配合黑丑研末內服,其療效優于單味煎劑。

③治療鞭蟲病

檳榔切片或打碎,取100克,加水500毫升浸漬12小時以上,再煎至100~200毫升,分成2~3等份于清晨空腹時分次眼下,以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20~30克,服藥后經3小時不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前后不服瀉劑的。服藥1次無效者,5日后可再服1次。根據20例大使復查結果,其中轉陰者占13例。另報告2例均治愈。

④治療蟯蟲病

報告的少數病例(3例)均獲治愈,而多數病例(71例兒童),治愈率僅占38%,且反應較多;更有報告24例兒童治療結果無1例治愈。用法:成人用3~4兩;兒童5~7歲用25~30克。水煎清晨空腹1次服,3日后再服1次。

⑤治療鉤蟲病

報告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上,最高的達91%,低的為32%。認為檳榔煎劑對于四氧乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子制備煎劑才能奏效,用檳榔片則無效。但也有不少報告指出,無論檳榔子或片、煎劑,對于驅除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100~125克。檳榔煎濃加糖調味可防止發生惡心、嘔吐等副作用。肝臟有實質病變,盱功能減退時不宜服用。

⑥治療蛔蟲病

有效率為40~68%。大多數于服藥后24小時內排蟲。用法:以新鮮檳榔切片作煎劑,14歲以上用60~90克,10~13歲50克,7~9歲40克。煎液可1次服完,或分3次于半小時內服完。據觀察,1次服的效果較分次服者為佳,但易引起嘔吐。服藥后數小時服用硫酸鎂1劑,可提高療效。

⑦治療青光眼

用檳榔片制成1:1滴眼液,每5分鐘滴1次,共6次;隨后30分鐘1次,共3次;以后按病情每2小時滴1次。眼壓控制在正常范圍后,每日滴2~3次,每次1~2滴,以防復發。對急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用。控制眼壓效果較毛果蕓香堿為優,而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時間短。刺激性較毛果蕓香堿稍大,一般點藥后均有輕度疼痛和結膜充血,幾分鐘后可完全消失。

摘錄

《中藥大辭典》

《中華本草》:檳榔

英文名

Areca Seed, Betel Nut

別名

仁頻、賓門、賓門藥餞、白檳榔、橄欖子、洗瘴丹、大腹檳榔、檳榔子、青仔、檳榔玉、榔玉

出處

出自李當之《藥錄》;1.《南方草木狀》:檳榔,樹高十余丈,皮似青桐,節如桂竹,下本不大,上枝不小,調直亭亭,千萬若一,森秀無柯。端頂有葉,葉似甘蕉,條派(脈)開破,仰望眇眇,如插叢蕉于竹杪;風至獨動,似舉羽扇之掃天。葉下系數房,房綴數十實,實大如桃李,天生棘重累其下,所以御衛其實也。味苦澀。剖其皮,鬻其膚,熟如貫之,堅如干棗,以扶留藤、古賁灰并食,則滑美,下氣消谷。出林邑。

2.《雷公炮炙論

來源

藥材基源:為棕櫚科植物檳榔的種子。

拉丁植物動物礦物名:Areca catechu L.

采收和儲藏:11-12月將采下的青果,煮沸4h烘 12h即得梆子。3-6月采收成熟果實,曬3-4d,捶破或用刀剖開取出種子,曬干。亦有經水煮,熏供7-10d待干后剝去果皮,取出種手,烘干,稱為榔玉。

原形態

檳榔,喬木,高10-18m;不分枝,葉脫落后形成明顯的環紋。羽狀復葉,叢生于莖頂端,長1.3-2m,光滑,葉軸三棱形;小葉片披針狀線或線形,長30-70cm,寬2.5-6cm ,基部較狹,頂端小葉愈合,有不規則分裂。花序著生于最下一葉的基部,有佛焰苞狀大苞片,長倒卵形,長達40cm,光滑,花序多分枝;花單性同株;雄花小,多數,無柄,緊貼分枝上部,通常單生,很少對生,萼片3,厚而細小,花瓣3,卵狀長圓形,長5-6mm,雄蕊6,花絲短小,退化雌蕊3,絲狀;雌花較大而少,無梗,著生于花序軸或分枝基部,萼片3,長圓狀卵形,長12-15mm。堅果卵圓形或長圓形,長5-6cm,花萼和花瓣宿存,熟時紅色。每年開花2次,花期3-8月,冬花不結果;果期12月至翌年6月。

生境分部

生態環境:我國福建、臺灣、廣東、海南、廣西、云南等地有栽培。

資源分布:原產馬來西亞。

栽培

生物學特性 喜高溫濕潤氣候,耐肥,不耐寒,16℃就有落葉現象,5℃就受凍害,最適宜生長溫度為25-28℃。年降雨量1500-2200mm地區適宜生長。幼苗期蔭蔽度50%-60%為宜,成年樹應全光照。以土層深厚,有機質豐富的砂質壤上栽培為宜。種子有果內后熟特性。

栽培技術 用種子育苗。選擇15-30年生,莖于上下均勻,節間短,產量高的母樹采種。果實選翌年成熟(6月上、下旬),果皮是金黃色的留種。采下的果實,曬1-2d,待果皮稍干燥時,用濕沙層積法成堆積法催芽,20d左右發芽,芽長3cm時即可播種,可用苗床和營養袋育苗。生產上多采用營養袋育苗。苗生長約1年,高50-60cm,有5-6片葉時便可定植。海南于2-3月或8-10月,云南于5-6月定植。

田間管理 定植后幼齡期需要適量蔭蔽以保持土壤濕潤,叮間種綠肥、藥材、經濟作物等。如遇天旱,應適當澆水。植后6-7年間,每年中耕除草追肥2-3次。肥料以人畜糞和綠肥為主。成年樹結果后,除施氮肥外,適當增施磷鉀肥,以促進開花結果和增強植株抗寒抗風能力。植株進入開花結果年齡,應將幼林時的蔭蔽樹砍掉,以利其生長和結果。

病蟲害防治 病害有葉斑病,為害葉,及時除去枯枝落葉燒毀,用1:1:150波爾多液噴霧或用瑞毒霉等防治。果腐病,使青果蒂腐爛,導致落果,防治方法同葉斑病。果穗枯萎病,為害果穗和果實,及時將落果落葉清除燒毀,在幼果和青果期間用炭疽福美、多畝靈噴霧。極腐病,為害苗,用5%多菌靈可濕性粉800-1000信液灌根。蟲害有紅脈穗螟在花期和幼果期為害,在3-4月結合施肥,每株施3%呋喃丹顆粒0.25kg或于4、5月和 8、9月用 Bt乳劑100倍液加3%苦榨油或Bt乳劑100倍加10%滅百可10-6噴霧。

性狀

性狀鑒別 種子扁球形或圓錐形,頂端鈍圓,基部平寬,高1.5-3cm,基部直徑1.5-3cm。表面淡黃棕色至暗棕色,有稍凹下的淡色網狀紋理,偶附有銀白色內果皮斑片或果皮纖維,基部中央有凹窩(為珠孔部位),旁有大形淡色種臍。質極堅硬,切斷面可見大理石樣紋理,系紅棕色的種皮及外胚乳向內錯入于類白色的內胚乳而成,縱剖面珠孔部位內側有空隙,藏有細小于縮的胚。氣微,味微苦澀。

以個大、體重、質堅、無破裂者為佳。

顯微鑒別 粉末特征棕紫色。①內胚乳碎片眾多,完整的細胞呈不規則多角形或類方形,胞間層不甚明顯,直徑56-112μm,壁半纖維素,厚6-11μm,有大的類圓形或矩圓形紋孔,直徑8-19μm。②外胚乳細胞類長方形、類多角形或作長條狀,直徑40-72μm,壁厚約8m,有少數細小紋孔,胞腔內充滿紅棕色至深棕色物。③種皮石細胞鞋底形、紡錘形成多角形,直徑24-64μm,壁厚5-12μm,紋孔裂縫狀,有的胞腔內充滿淡紅棕色物。此外,偶有其周圍細胞小含團簇狀硅質塊的中果皮纖維及內果皮細胞。

化學成分

種子含總生物堿0.3%-0.6%,主要為檳榔堿(arecoline),及少量的檳榔次堿(arecaidin),去甲基檳榔堿(guvacoline),去甲基檳榔次堿(guvacine),異去甲基檳榔次堿(isoguvacine),檳榔副堿(arecolidine),高檳榔堿(homoarecoline)等,均與鞣酸(tannic acid)結合形式存在。還含鞣質約15%,內有右旋兒茶精(catechin),左旋表兒茶精(epicatechin),原矢車菊素(procyanidin)A-1,B-1和B-2以及稱為檳榔鞣質(arecatannin)A、B的兩個系列化合物,這兩個系列均系原矢車菊素的二聚體、三聚體、四聚體、五聚體。又含脂肪約14%,基中主要脂肪酸有月桂酸(lauric acid),肉豆蔻酸(myristic acid),棕櫚酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid),油酸(oleic acid)和少量的今苯二甲酸雙(2-乙基已醇)酯[bis(2-ethylhexyl)phthalate]等。還含氨基酸,主要有脯氨酸(proline)占15%以上,以及色氨酸(TCMLIByptophane),蛋氨酸(methionine),酷氨酸(tyrosine),精氨酸(arginine),苯丙氨酸(phenylalanine)等。另含甘露糖(mannose),半乳糖(galactose),蔗糖(sucrose),檳榔紅色素(areca red)及皂甙等。

藥理作用

1.驅蟲作用:1.1. 對肝吸蟲的作用:1.1.1.對肝吸蟲的體外抑蟲作用:查傳龍等報道檳榔的水煎醇沉液(1×10-2、1×10-3和1×10-4)對肝吸蟲均有明顯的體外抑蟲作用,與正常培養組比較,P<0.01。且在1×10-2和1 ×10-3濃度的抑蟲作用最強,與毒扁豆堿1×10-4mol/L組無顯著差異,P<0.05。經檳榔作用的蟲體充分伸展,蟲體薄平,長度顯著增加。

1.1.2.對肝吸蟲神經系統作用:1.1.2.1.麻痹蟲體的恢復試驗:查傳龍等報道將檳榔(1 × 10-2作用20min后麻痹的肝吸蟲繼續留在檳榔1×10-2液中觀察,發現蟲體始終伸展麻痹不動;而將麻痹的蟲體換至阿托品(1×10-4mol/L)和五羥色胺(1×10-4mol/L)溶液中后,均可使蟲體恢復運動,以阿托品最為迅速,在麻痹的蟲體如橫斷為二或刺破體表后,換至五羥色胺(1× 10-4mol/L)溶液中后,還發現蟲體迅速超強度頻繁伸縮活動且活動總是以破裂處開始,每分鐘達62次,正常蟲體平均每分鐘伸縮23次。

1.1.2.2.膽堿酯酶活力的影響:查傳龍等按Buediimg(1967)改良的koelle-Gomori-Doug-glas乙酰膽堿酯酶組織化學定位技術,底物濃度Asch I 8mg/ml,Bsch I 9.1mg/ml;均在室溫下孵育9-15min,用聚乙烯吡咯烷酮(PVP)封片,鏡下觀察蟲體神經系統酶反應強度。各組蟲體乙酰膽堿酯酶反應強度,及其在肝吸蟲神經系統分布的變化(見表4)。檳榔組與正常蟲體組相似,均呈陽性反應。膽堿酯酶抑制劑毒扁豆堿組蟲體神經系統,除咽下神經節(腦神經節)極弱陽性外,其它神經組織的酶反應均為陰性。

1.2.對血吸蟲肝移作用的影響 :浙江醫科大學藥學系藥理學教研室報道,檳榔煎劑(每1ml相半于藥材4g)具有促使小鼠體內血吸蟲肝移作用。選取體重20g左右的小白鼠,每鼠經腹部皮膚接種日本吸血蟲尾蚴35條。于接種后35-36天進行檳榔促血吸蟲肝移作用之觀察。將感染小鼠分成5組,分別以灌胃器給予各種藥物,給藥后經不同時間將小鼠殺死,在門靜脈殘端和腸系膜靜脈中的血吸蟲數,計算各組小鼠平均每鼠含蟲數和平均肝區數占總蟲數的百分率,并將此百分率進行組間差異的顯著性測驗,結果(見表5)表明,服檳榔煎劑的血吸蟲鼠平均肝區蟲數占總蟲數百分率顯著高于對照組病鼠。服檳榔煎劑8小時后殺死的病鼠肝區蟲數的百分率顯著低于服同劑量檳榔煎劑而于1.5小時后殺死的病鼠。而檳榔加阿托品組病鼠肝區蟲數占總蟲數的百分率與對照組比較無顯著差異。同時還采用檳榔煎劑與呋喃丙胺合并治療感染血吸蟲尾蚴的病兔,結果表明有協同作用。證實檳榔堿2×10-7mol/L與15x10-6mol/L濃度,均有麻痹曼氏血吸蟲吸盤與體肌的作用。

1.3. 對絳蟲、蟯蟲、蠕蟲、蛔蟲的作用:體外實驗表明,30%檳榔煎劑40分鐘可使犬短小絳蟲強直乃至死亡。1-2%去鞣酸的檳榔提取物可使豬肉絳蟲、牛肉絳蟲與短小絳蟲呈馳緩性麻痹,頭節與未成熟節片比成熟節片敏感,其麻痹作用部位可能在神經系統而不在肌肉。但牛肉絳蟲敏感性較差,可能系孕卵節片較大之故。檳榔煎劑對鼠蟯蟲也具有麻痹作用,25%濃度45min可使鼠蟯蟲呈抑制狀態,但置入任氏液中后30分鐘,有60%的鼠蟯蟲可恢復活動。檳榔50%水-丙酮提取物對犬蛔蟲蚴體具有很強的殺滅活性,可出現爆裂性效應,而檳榔熱水提取物的作用較弱。檳榔的直鏈脂肪酸亦有較強的殺犬蛔蟲蚴體活性,其中以月桂酸(十二烷酸)的活性最強,碳鏈短于6碳者無活性,碳鏈數超過13時,活性迅速下降。體內實驗表明,檳榔與南瓜子均能引起絳蟲癱瘓,配合使用有協同作用。給貓服48.5mg檳榔堿鉍碘化合物可驅出貓帶形絳蟲與犬復殖孔絳蟲。檳榔煎劑可驅出小鼠短小膜殼絳蟲,亦可驅出蟯蟲。氫溴酸檳榔堿0.4mg/kg ig有95%排蠕蟲效果。

2.對膽堿受體的作用:檳榔堿具有興奮M膽堿受體的作用,嚼食檳榔可使胃腸平滑肌張力升高,增加腸蠕動,消化液分泌旺盛,食欲增加。檳榔煎劑9.98g/kg,平均開始下瀉時間為65分鐘,下瀉次數為5.4次,故可促進蟲體排出。檳榔水提醇沉法制成的20%的注射液對犬或貓的離體或在體膽囊均能興奮膽囊肌,引起強有力的收縮作用,并與同實驗給予乙酰膽堿作用一致。若與大黃注射液合用,能增強總膽管收縮力,加速膽汁排出,提示檳榔的擬膽堿作用有利于總膽管內結石的排出。檳榔堿可使兔心率減緩與冠狀動脈、子宮平滑肌收縮。尚有增強阿托品對小鼠下肢血管的收縮作用。檳榔堿也能興奮N-膽堿受體,表現為興奮骨骼肌、神經節與頸動脈體。而對中樞神經系統尚有擬膽堿作用。小鼠scl0mg/kg氫溴酸檳榔堿衍生物可使流涎與震顫。貓iv小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應,阿托品可減少或阻斷這一作用。小鼠sc檳榔堿可減輕由四氫戊二烯(PenteTCMLIBazole)引起的驚厥或腦外傷引起的記憶減退。另有報道曼氏血吸蟲肌肉中存在膽堿能受體,檳榔堿可通過對這類受體作用使吸蟲麻痹,而阿托品能阻斷此作用。

3.抗病原微生物作用:曹仁烈等報道檳榔水浸劑(l :1)對許蘭氏黃癬菌與堇色毛癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。雞胚實驗表明檳榔有抗流感病毒作用,體外作用的MIC為0.08mg/ml,體內作用的MIC為25mg/胚。王善源認為檳榔抗病毒的活性物質可能與所含鞣質有關。小鼠感染流感病毒PR8,從鼻孔滴入檳榔浸出液并加入飲水中服用,對抗流感病毒有一定效果。最近Fukuchi,A.等報道從檳榔種子中分得多種殺病毒物質(NF-861、NF-86 ⅡNPF-861A、NPE-861B、NPF-86 Ⅱ A和NPF-86 Ⅱ B),它們的硫酸鹽己投入批量生產,由其制成的片劑可用于治療病毒感染性人類免疫缺陷疾病。

4.抗高血壓作用:Inokuchi,Jinichi等報道從檳榔種子中分離得到的Areca Ⅱ-5-C 物質體外試驗具有明顯抑制血管緊張肽轉移酶(ACE)的活性。給自發高血壓SHR大鼠po或iv Areca Ⅱ-5-C 物質,以疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸(Captopril)作對照,結果表明,po Areca Ⅱ-5-C 具有持續抗高血壓作用,并顯示量效關系,100mg/kg和200mg/kg的Areca -Ⅱ-5-C 與 30-100mg/kg的疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸相當;iv10和15mg/kg Areca Ⅱ -5-C 產生快速而顯著的降血壓作用,其作用強度15mg/kg Areca Ⅱ-5-C 是相同劑量Captopiil的3倍,雖然iv 50mg/kg Areca Ⅱ-5-C 對去甲腎上腺素、緩激肽和乙酰膽堿幾無反應,但對血管緊張肽Ⅰ和Ⅱ的升壓反應則產生量效抑制作用,提示Areca Ⅱ-5-C 可成為一良好的降血壓藥物。

5.抗癌作用:從檳榔所得的聚酚化合物對艾氏腹水癌有顯著的抑制作用,對Hela細胞有中度細胞毒作用。

6.其它作用:檳榔乙酸乙酯提取液對大鼠妊娠子宮能引起痙攣。檳榔粗提物對5'-核苷酸酶的抑制作用強于對其它磷酸脂酶的作用,大鼠巨噬細胞可直接被激活。

毒性

1.毒性:過量檳榔堿引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥。如系內服引起者可用過錳酸鉀溶液洗胃,并注射阿托品。

2. 誘變作用:檳榔煎劑給小鼠ig的LD50為120±24g/kg。檳榔堿給小鼠ig的MLD為100mg/kg,犬的MLD為5mg/kg,馬的MLD為1.4mg/kg。大鼠ig檳榔鉍碘化合物的MLD為1g/kg,給藥后15min出現流涎、腹瀉、呼吸加快、煩躁等癥狀,1.5-2h死亡。犬用 0.44mg/kg氫溴酸檳榔堿ig,可引起嘔吐與驚厥。Ramesha RA報道給懷孕6-15d大鼠以1,3和5mg/d/只的劑量服用生檳榔或制檳榔的總水溶性提取物,結果發現檳榔對大鼠胚胎具有一定毒性作用,可使活胎兒體重減輕,骨骼成熟延遲,甚至造成死胎。Panigrahi GB報道檳榔總水提物及其鞣質對小鼠骨髓細胞姐妹染色體交換(SCE)頻率的影響,給小鼠ip檳榔總水提物12.5,25或50mg/g/5天,結果顯示SCE頻率隨劑量增加而升高,而連續注射 50mg/g/10d,25mg/g/15d或50mg/g/15d檳榔總水提取物后,SCE頻率顯著下降,說明檳榔總水提取物在低劑量短時間作用下可產生誘變作用。給小鼠ip檳榔鞣質50,100或 200ug/gx5d,結果表明,SCE頻率未見明顯升高,而連續注射200ug/gx10d,100ug/gx15d,200ug/gx15d檳榔鞣質后,SCE頻率則顯著升高,說明檳榔鞣質在長時間高劑量作用下具有誘變作用。

3. 促癌變作用:另據Tanaka T等報道,給大鼠飲服含5ppm誘癌物質4-硝基喹啉 1-氧化物(I)的水16wk后,加服含20%檳榔的飼料40wk,結果發現加服檳榔的大鼠舌上腫瘤的發生率明顯高于只飲I的大鼠;另給大鼠po含200ppm的另一種誘癌物質N-2-芴基乙酰胺(FAA)飼料8wk后,加服含檳榔的飼料16wk,結果發現加服檳榔的大鼠肝細胞發生癌變的數目顯著高于只服FAA的大鼠。這一結果表明,飲食檳榔對4-硝基喹啉1-氧化物誘發的口腔癌N-2-芴基乙酰胺誘發的肝癌具有促癌變作用。

鑒別

理化鑒別(1)取新磨粉末約0.5g,加水4-5ml及5%硫酸1滴,微熱數分鐘,濾過。取濾液1滴于玻片上,加碘化鋁鉀試液1滴,即現渾濁或沉淀,放置片刻鏡檢,可見紅色四面體小方晶或球狀結晶產生。(檢查按榔堿)(2)薄層色譜取本品細粉1g,加氨水救滴及乙醚10ml冷浸提取,提取液濃縮至1ml,作為供試液。另以檳榔堿為對照品。取上述2種溶液分別點于同一畦膠H薄板上,以氯仿-甲醇-氨水(90:10:2)展開,碘化鉀試液顯色,樣品品色譜在與對照品色譜的相應位置顯相同的橙紅色斑點。

商品規格 商品分兩等。一等,每1kg160個以內,無枯心破碎、雜質、蟲蛀、霉變。二等,每1kg160個以上,間有破碎、枯心,不超過 5%;輕度蟲蛀不超過3%。余同一等。

炮制

1.檳榔:揀去雜質,以清水浸泡,按氣溫情況換水,至泡透為止,撈起,切片,晾干。或取揀凈的檳榔打碎如豆粒大,亦可。

2.炒檳榔:取檳榔片置鍋中,文火炒至微微變色,取出,放涼。

3.焦檳榔:用武火把檳榔片炒至焦黃色時,噴灑清水,取出,放涼。

4.《雷公炮炙論》:欲使檳榔,先以刀刮去底,細切,勿經火,恐無力效。若熟使,不如不用。5.《本草述》:檳榔急治生用,經火則無力。緩治略炒或醋煮過。

性味

味苦;辛;性溫

歸經

胃;大腸經

功能主治

驅蟲;消積;下氣;行水;截瘧。主蟲積;食滯;脘腹脹痛;瀉痢后重;腳氣;水腫;瘧疾

用法用量

內服:煎湯,6-15g,單用殺蟲,可用60-120g;或入丸、散。

禁忌

氣虛下陷者禁服。

復方

①治寸白蟲: 檳榔二七枚。 治下篩。 以水二升半,先煮其皮,取一升半,去滓納末,頻服暖臥,蟲出。出不盡,更合服,取瘥止。宿勿食,服之。(《千金方》)②治諸蟲在臟腑久不瘥者: 檳榔半兩(炮)為末。每服二錢,以蔥蜜煎湯調服一錢。 (《圣惠方》)③治食積滿悶成痰涎嘔吐者: 檳榔、半夏、砂仁、蘿卜子、麥芽、干姜、白術各二錢。水煎服。 (《方脈正宗》)④治脾胃兩虛,水谷不能以時消化,腹中為脹滿痛者: 檳榔二兩,白術三兩,麥芽二兩,砂仁一兩。俱炒燥為末。每早服三錢,白湯調服。 (《方脈正宗》)⑤治心脾疼: 高良姜、檳榔等分(各炒)。上為細末。米飲調下。 (《百一選方》)⑥治傷寒發汗或下后痞滿,或成寒實結胸,氣塞不通: 檳榔二個(一生一煨)。細末。酒二盞,煎一盞四,分作兩服,溫飲之。 兼治蛔厥,心腹刺痛。 (《傷寒總病論》檳榔散)⑦治大小便不通,亦治腸胃有濕,大便秘澀: 檳榔至大者半枚。用麥門冬煎水磨一錢,重湯燙熱服之。 (《普濟方》檳榔散。《綱目》以本方治血淋作痛)⑧治干霍亂,上氣沖急,欲悶絕,大小便不通: 檳榔七枚。銼,粗搗篩。每服五錢匕,水一盞,童子小便半盞,煎至一盞,去滓溫服,日再。(《圣濟總錄》檳榔湯)⑨治下痢膿血,里急后重,日夜無度: 芍藥一兩,當歸五錢,大黃、黃芩、黃連、木香各一錢半,檳榔一錢。為末。每服三、五錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。如未止,再服,不后重則止。 (《素問病機保命集》導氣湯)⑩治脾、肺、腎三臟受傷,水氣不化,積為腫滿,漸成喘急,不能偃臥者:檳榔三錢,白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各二錢,肉桂一錢。水煎服。(《方脈正宗》)(11)治五淋: 赤芍藥一兩,檳榔一個(面裹煨)。上為末,每服一錢,水煎,空心服。 (《博濟方》)(12)治腳氣沖心: 白檳榔一個(雞心大者)。 為末。用童子小便、生姜汁、溫酒共半盞凋,只作一服,無時服,(《簡要濟眾方》)(13)治腳氣累發,漸成水腫不消: 大腹子。 滾湯磨汁半盞,食前服,日二次。服二月。 (《本草匯言》)(14)治痰涎: 檳榔為末。 白湯點(服)一錢。(《御藥院方》)(15)治醋心: 檳榔四兩,橘皮二兩。細搗為散。空心,生蜜湯下方寸匕。(《梅師集驗方》)(16)治烏癩: 大腹生者二枚,如無生者,干者亦得,用皮全者,勿令傷動。以酒一升浸,緩火熬令酒盡藥干,搗羅為末,煉臘月豬膏,調和如膏敷之。 (《圣濟總錄》大腹子膏)(17)治小兒頭瘡,積年不瘥: 檳榔水磨,以紙襯,曬干,以生油調涂之。 (《圣惠方》)(18)治口吻生白瘡: 檳榔二枚。燒灰細研,敷瘡上。(《圣惠方》)(19)治盯耳出膿: 檳榔研末吹之。 (《鮑氏小兒方》)(20)治丹毒從臍上起黃腫: 檳榔,為末,醋調涂。 (《續本事方》)(21)治金瘡: 白檳榔、黃連少許,為末敷之。(《經驗方》)(22)治陰毛生虱: 檳榔煎水洗。 (《本草備要》)

各家論述

1.《用藥心法》:檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。

2.《本草約言》:檳榔,入胸腹破滯氣而不停,入腸胃逐痰癖而直下,能調諸藥下行,逐水攻腳氣。治利取其墜也,非取其破氣也,故兼木香用之,然后可耳。一云能殺寸白蟲,非殺蟲也,以其性下墜,能逐蟲下行也。

3.《本草蒙筌》:檳榔,久服則損真氣,多服則瀉至高之氣,較諸枳殼、青皮,此尤甚也。

4.《綱目》:按羅大經《鶴林玉露》云,嶺南人以檳榔代茶御瘴,其功有四:一曰醒能使之醉,蓋食之久,則熏然頰赤,若飲酒然,蘇東坡所渭'紅潮登頰醉檳榔'也。二曰醉能使之醒,蓋酒后嚼之,則寬氣下痰,余醒頓解,朱晦庵所謂'檳榔收得為祛痰'也。三曰饑能使之飽,四曰飽能使之饑。蓋空腹食之,則充然氣盛如飽,飽后食之,則飲食快然易消。

5.《本草經疏》:檳榔,入手、足陽明經。夫足陽明為水谷之海,手陽明為傳導之宮,二經相為貫輸,以運化精微者也。二經病則水谷不能以時消化,羈留而生痰癖,或濕熱停久,則變生諸蟲,此藥李能散結破滯,苦能下泄殺蟲,故主如上諸證也。甄權宣利五臟六腑壅滯,破胸中氣,下水腫,治心痛積聚;日華子下一切氣,通關節,利九竅,健脾調中,破癥結;李殉主奔豚氣,五膈氣,風冷氣,腳氣,宿食不消,皆取其辛溫走散,破氣墜積,能下腸胃有形之物耳。

6.《本草匯言》:檳榔,主治諸氣,祛瘴、破滯氣、開郁氣、下痰氣、去積氣、解蠱氣、消谷氣、逐水氣、散腳氣、殺蟲氣、通上氣、寬中氣、泄下氣之藥也。方龍潭曰:如巔頂至高不清而為頭痛寒熱,下焦后重之氣不利而為積痢腸BI,或胸痛引背、兩脅膚滿而喘逆不通,或氣痞痰結、水谷不遠而關格ZHEN脹,或水壅皮膚、肢體腫脹而行動即喘;如奔豚腳氣之下而上升,如五膈五噎之上而不下;或寸白蟲結于腸胃之中,或瘡痍癬癩流延于肌膜之外,種種病因,因于水谷不能以時消化,羈留而至痰者,此藥宣行通達,使氣可散,血可行,食可消,痰可流,水可化,積可解矣。

7.《本草正》:檳榔,本草言其被氣極速,較枳殼、青皮尤甚。若然,則廣南之入朝夕笑噬而無傷,又豈破氣極速者。總之,此物性溫而辛,故能醒脾利氣,味甘兼澀,故能固脾壯氣,是誠行中有留之劑,觀《鶴林玉露》云,饑能使之飽,飽朗使之饑,醉能使之醒,醒能使之醉。于此四句詳之,可得其性矣。

8.《醫林纂要》:檳榔全無辛味,惟合浮留藤葉及蜃灰嚼之,則有辛味,本草言味辛,誤也。又入口甚澀,澀與酸同,實有補肺斂氣之功,人第知其下氣破氣,而不知其順氣斂氣,逐邪乃以安正也。又回味甚甘,則亦能和能補矣。

9.《別錄》:主消谷逐水,除痰癖,殺三蟲,療寸白。

10.《藥性論》:宣利五臟六腑壅滯,破堅滿氣,下水腫。治心痛,風血積聚。

11.《唐本草》:主腹脹,生搗末服,利水谷。敷瘡,生肌肉止痛。燒為灰,主口吻白瘡。

12.《腳氣論》:治腳氣壅毒,水氣浮腫。

13.《海藥本草》:主奔豚諸氣,五膈氣,風冷氣,宿食不消。

14.《日華子本草》:除一切風,下一切氣,通關節,利九竅,補五勞七傷,健脾調中,除煩,破癥結,下五膈氣。

15.《醫學啟源》:治后重。

16.王好古:治沖脈為病,氣逆里急。

17.《綱目》:治瀉痢后重,心腹諸痛,大小便氣秘,痰氣喘急。療諸瘧,御瘴癘。

18.《本草通玄》:止瘧療疝。

19.《隨息居飲食譜》:宣滯破堅,定痛和中,通腸逐水,制肥甘之毒。且能堅齒,解口氣。20.《現代實用中藥》:驅除姜片蟲、絳蟲,兼有健胃、收斂及瀉下作用。

臨床應用

1.治療絳蟲病 :檳榔對豬肉絳蟲,治愈率多在90%以上。但也有報告8例僅治愈4例(50%),認為與藥質不良,制法不當有關。對短小絳蟲的療效,文獻報告不一:報告的少數病例(1-6例)都獲治愈;8例治愈6例(75%);32例的排蟲率為37.5%,而大便蟲卵的陰轉率為82.8%。但亦有報告 14例僅治愈3例;治療兒童8例次均屬無效。對闊節裂頭絳蟲,報告雖均為個別病例,但均獲治愈。對牛肉絳蟲,療效較差,治愈率一般在30-50%之間,如與南瓜子合并應用,則療效可大大提高,治愈率達90-95%成以上;然亦有報告治療23例,結果見蟲頭驅出者5例,驅出大部蟲體(未見蟲頭驅出)者 14例,無效4例。實踐證明:檳榔與南瓜子對絳蟲均有使之癱瘓的作用,但檳榔主要作用于絳蟲的頭節和未成熟節片(即前段),南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節片,兩者合用,可以提高治療效果。用法:一般采用煎劑口服。常用量為60-100g,但也有用至120g或更多的。有人認為:超出有效劑量范圍之外的增加劑量,并不能提高療效。煎劑的制備,一般是將檳榔切碎,先用熱水300-500ml浸泡數小時,而后用溫火煎成200ml左右,于清晨空腹時1次服下。服藥前1日晚禁食或進少量流質飲食。服藥后可視具體情況在半至2小時左右服硫酸鎂20-30g。合并應用南瓜子的,則先服南瓜子粉80-125g,待半至2小時左右再服檳榔煎劑,而后再服硫酸鎂。服藥完畢至排蟲時間由半小時至數小時不等。治愈病例大多只服藥1次,但亦有少數需服藥2次或2次以上的。根據臨床觀察,新鮮檳榔較放置已久的效力大;檳榔煎煮前用水浸泡數小時,較即時煎者療效高;服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳;檳榔煎劑采用十二指腸管注人法較口服法效果好而副作用少。檳榔與南瓜子合并應用,不但對牛肉絳蟲效果顯著,而且對短小絳蟲亦可提高療效。副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌,亦有引起嘔血或腸阻塞者。經驗認為,服藥后保持安靜,或煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸,可以減少惡心、嘔吐等副作用。此外,檳榔與阿的平聯合治療牛肉絳蟲可提高療效;檳榔與南瓜子、石榴皮聯合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。

2.治療姜片蟲病:治愈率自47.2-90%以上不等。一般服藥后1-3小時即可排出蟲體。最快者為15-40分鐘。藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。除采用單味煎劑外,尚有配合烏梅、甘草使用的。如配合黑丑研末內服,其療效優于單味煎劑。

3.治療鞭蟲病:檳榔切片或打碎,取100g,加水500ml浸漬12小時以上,再煎至100-200ml,分成2-3等份于清晨空腹時分次服下,以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20-30g,服藥后經3小時不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前后不服瀉劑的。服藥1次無效者,5日后可再服1次。根據20例大便復查結果,其中轉陰者占13例。另報告2例均治愈。

4.治療蟯蟲病:報告的少數病例(3例)均獲治愈,而多數病例(71例兒童),治愈率僅占38%,且反應較多;更有報告24例兒童治療結果無1例治愈。用法:成人用3-4兩;兒童5-7歲用25-30克。水煎清晨空腹1次服,3日后再服1次。

5.治療鉤蟲病:報告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上,最高的達91%,低的為32%。認為檳榔煎劑對于四氯乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子制備煎劑才能奏效,用檳榔片則無效。但也有不少報告指出,無論檳榔子或片、煎劑,對于驅除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100-125g。檳榔煎液加糖調味可防止發生惡心、嘔吐等副作用。肝臟有實質病變,肝功能減退時不宜服用。

6.治療蛔蟲病:有效率為40-68%。大多數于服藥后24小時內排蟲。用法:以新鮮檳榔切片作煎劑,14歲以上用60-90g,10-13歲5Og,7-9歲40g。煎液可1次服完,或分3次于半小時內服完。據觀察,1次服的效果較分次服者為佳,但易引起嘔吐。服藥后數小時服用硫酸鎂 1劑,可提高療效。

7.治療青光眼:用檳榔片制成 1∶1滴眼液,每5分鐘滴1次,共6次;隨盾30分鐘1次,共3次;以后按病情每2小時滴1次。眼壓控制在正常范圍后,每日滴2-3次,每次1-2滴,以防復發。對急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用。控制眼壓效果較毛果蕓香堿為優,而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時間短。刺激性較毛果蕓香堿稍大,一般點藥后均有輕度疼痛和結膜充血,幾分鐘后可完全消失。

摘錄

《中華本草》

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