《宋·太平惠民和劑局方》:當歸芍藥散
【處方】當歸、茯苓(去皮)、白術,各二兩;川芎、澤瀉,各四兩;白芍藥八兩。
【炮制】上為末。
【功能主治】治妊娠腹中絞痛,心下急滿,及產后血暈,內虛氣乏,崩中久痢,并宜服之。
常服通暢血脈,不生癰瘍,消痰養胃,明目益津。
【用法用量】每服二錢,溫酒調下,食前服。
【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》
《金匱要略》卷下:當歸芍藥散
【別名】六氣經緯丸(《元和紀用經》)。
【處方】當歸9克 芍藥18克 茯苓12克 白術12克 澤瀉12克 川芎9克
【制法】上六味,杵為散。
【藥理作用】抗貧血作用 《中藥通報>1957(1):42,本方有明顯治療貧血作用,各組成生藥及混合制劑中均含有葉酸、復合葉酸、煙酸堿和維生素H等抗貧血成分,其中以當歸、川芎、芍藥含量最高。
【功能主治】疏肝健脾。主婦人妊娠,肝郁氣滯,脾虛濕勝,腹中癘痛。現用于婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經、妊娠闌尾炎,以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進等屬脾虛肝郁者。
【用法用量】每服6克,溫酒送下,一日三次。
【備注】本方主治婦人肝虛氣郁,脾虛血少,肝脾不和之證,重用芍藥以斂肝止痛,白術、茯苓健脾益氣,合澤瀉淡滲利濕,佐當歸、川芎調肝養血。諸藥合用,共奏肝脾兩調,補虛滲濕之功。
據《元和紀用經》所載,本方原用于養生,能"祛風,補勞,養真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色;散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥,后仲景增減為婦人懷妊腹痛方。"
【摘錄】《金匱要略》卷下
《金匱》卷下:當歸芍藥散
【別名】當歸芍藥湯、當歸茯苓散
【處方】當歸3兩,芍藥1斤,茯苓4兩,白術4兩,澤瀉半斤,芎?半斤(1作3兩)。
【制法】上為散。
【功能主治】養血調肝,健脾利濕。主婦人妊娠或經期,肝脾兩虛,腹中拘急,綿綿作痛,頭暈心悸,或下肢浮腫,小便不利,舌質淡、苔白膩者。現用于糾正胎位。
【用法用量】當歸芍藥湯(《濟生》卷九)、當歸茯苓散(《普濟方》卷三三九)。本方改為丸劑,名“六氣經緯丸”(見《元和紀用經》)。改為片劑,名“當歸芍藥片”(見《重慶市中藥成方制劑標準》)。
【各家論述】1.《金匱玉函經二注》:此與胞阻痛不同,因脾土為木邪所g,谷氣不舉,濁淫下流,以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數倍以瀉肝木,利陰塞,以與芎、歸補血止痛;又佐茯苓滲濕以降于小便也;白術益脾燥濕,茯、澤行其所積,從小便出。蓋內傷六淫,皆能傷胎成痛,不但濕而已也。
2.《金匱要略論注》:(??)痛者,綿綿而痛,不若寒疝之絞痛,血氣之刺痛也。正氣乃不足,使陰得乘陽,而水氣勝土,脾郁不伸,郁而求伸,土氣不調,則痛綿綿矣。故以歸、芍養血,苓、術扶脾,澤瀉瀉其余之蓄水,芎?暢其欲遂之血氣。不用黃芩,(??)痛因虛,則稍挾寒也。然不用熱藥,原非大寒,正氣充則微寒自去耳。
【臨床應用】1.糾正胎位:用當歸芍藥散糾正妊娠七個月以上胎位不正者100例,復查87例,胎位轉正者78例,未轉正者9例。對63例(其余尚未分娩)追蹤觀察結果,分娩時頭位56例,足位3例,臀位2例,橫位2例。說明對妊娠七個月以上胎位異常者,本方能促進胎位轉為正常。但在分娩時,發現少數產婦又轉為異常胎位,提示胎位還會反復變動。
2.經后腹痛:鄭某,女,30歲。患經后腹痛已半年,近月加劇,前來診治。體矮小、孱弱,年幼多疾,初潮后月經不調,經期尚準,經后下腹拘急脹痛,時痛時止,時喜按,時按之反劇。舌苔薄膩,脈小弦。此肝腎不足,氣滯濕阻之腹痛。治以當歸芍藥散合枳實芍藥散加味。處方:茯苓、全當歸各12g,白芍、白術、川芎各9g,枳實6g,菟絲子、丹參各18g,川斷、桑寄生各15g。服五劑后,腹痛已除,腰酸已愈,精神亦振,并囑下次月經后再服此方。隔二月后隨訪,經后下腹已無痛感。
【摘錄】《金匱》卷下
《陳素庵婦科補解》卷三:當歸芍藥散
【處方】當歸、白芍、川芎、茯苓、澤瀉、陳皮、砂仁、白術、甘草、香附、木香、烏藥、紫蘇、蔥白。
【功能主治】妊娠因宿冷在于上、中二焦,或臟氣虛,新觸風寒,邪正相搏,心腹俱痛,痛傷胞絡,必致胎動不安。
【各家論述】是方陳、術、砂、附、烏藥祛心腹上下之宿冷客寒,蔥、蘇、芎、苓兼能解達寒邪,歸、芍、白術自能保護胎氣,微嫌澤瀉一味為不可解也。
【摘錄】《陳素庵婦科補解》卷三