《金匱要略》卷下:當歸貝母苦參丸
【別名】苦參丸(《三因極一病證方論》卷十六)。
【處方】當歸 貝母 苦參各60克
【制法】上三味研為細末,煉蜜為丸,如小豆大。
【功能主治】主妊娠小便難,飲食如故。
【用法用量】每服3丸,米飲下。漸加至10丸。
男子加滑石10克。
【摘錄】《金匱要略》卷下
《金匱》卷下:當歸貝母苦參丸
【別名】苦參丸
【處方】當歸4兩,貝母4兩,苦參4兩。
【制法】上為末,煉蜜為丸,如小豆大。
【功能主治】婦人妊娠,小便淋瀝不爽,或溲時澀痛,尿色黃赤,心胸煩悶。亦治孕婦大便干燥,以及痔瘡便秘,屬大腸燥熱者。
【用法用量】苦參丸(《三因》卷十七)。本方方名,《醫方類聚》引作“歸母苦參丸”。
男子加滑石。
【各家論述】1.《金匱玉函經二注》:小便難者,膀胱熱郁,氣結成燥,病在下焦,不在中焦,所以飲食如故。用當歸和血潤燥。《本草》貝母治熱淋,乃治肺金燥郁之劑,肺是腎水之母,水之燥郁,由母氣不化也。貝母非治熱,郁解則熱散,非淡滲利水也,其結通則水行。苦參長于治熱,利竅逐水,佐貝母入行膀胱以除熱結也。
2.《金匱要略心典》:小便難而飲食如故,則病不由中焦出,而又無腹滿身重等證,則更非水氣不行,知其血虛熱郁,而津液澀少也。《本草》當歸補女子諸不足,苦參入陰利竅除伏熱,貝母能療郁結,兼清水液之源也。
3.《金匱要略簡釋》:小便難而飲食照常的用當歸、貝母、苦參來治,很難理解,古今注家多望文生訓,理論脫離實際。金華沈介業中醫師指正“小便難”,當作“大便難”,經他祖父五十年的經驗和他自己試用,效驗非凡。孕婦患習慣性便閉,有時因便閉而呈輕微燥咳,用當歸四份,貝母、苦參各三份,研粉,白蜜為丸,服后大便潤下,且能保持一天一次的正常性,其燥咳亦止。
【臨床應用】熱淋:樊氏,青年農婦。1944年夏傷于濕熱,飲食如常而小便不利,有澀痛感。某醫先以濕熱服五苓散去桂加滑石不應,繼服八正散亦不應。遷延半月,飲食減退,肢倦無力,不能再事勞作。余切其脈象細滑,觀其面色慘淡,氣促不續,口干微咳,少腹脹痛,大便黃燥,小便不利而痛。此下焦濕熱郁滯與上焦肺氣不宣,上下失調,故尿道不通,如僅著重下焦濕熱,徒利無益。因師古人上通下利之旨,用宣肺開竅諸品,佐滲利清熱藥為引導,當可收桴鼓之效。擬用當歸貝母苦參丸(改湯)加桔梗、白蔻、雞蘇散等。果二劑而小便通利,不咳,尿黃而多,此濕熱下降之征兆。更以豬苓湯加海金砂、瞿麥滋陰利水,清除積熱,數劑小便清,飲食進,略為清補即安。
【摘錄】《金匱》卷下