《中藥大辭典》：砒霜
出處
《日華子本草》
來源
為砒石經升華而得的精制品，參見"砒石"條。
制法
《本草衍義》:"將生砒就置火上，以器覆之，令砒煙上飛，著覆器，遂凝結，累然下垂如乳尖，長者為勝，平短者次之。大塊者已是下等，片如細屑者極下也，入藥當用如乳尖長者。"
性狀
為白色粉末，無臭，無味，能溶于水、乙醇、酸類及堿類。加熱則升散而發蒜臭。
藥理作用
參見"砒石"條。
性味
辛酸，熱，有毒。
①《開寶本草》:"味苦酸，有毒。"
②《玉楸藥解》:"辛，熱，大毒。"
歸經
《玉楸藥解》:"入脾、肺、肝經。"
功能主治
劫痰截瘧，殺蟲，蝕惡肉。治寒痰哮喘，瘧疾，休息痢，梅毒，痔瘡，瘰疬，走馬牙疳，癬瘡，潰瘍腐肉不脫。
①《日華子本草》:"治婦人血氣沖心痛，落胎。"
②《開寶本草》:"主諸瘧，風痰在胸膈，可作吐藥。"
③《本草蒙筌》:"截瘧除吼，膈上風痰可吐；潰堅磨積，腹內宿食能消。"
④《醫學入門》:"主惡瘡瘰疬，腐肉，和諸藥敷之，自然蝕落。又治蛇尿著人手足，腫痛肉爛，指節脫落。為末，以膠清調涂。"
⑤《綱目》:"蝕癰疽敗肉，枯痔，殺蟲。"
⑥《玉楸藥解》:"治寒痰冷癖，久瘧積痢，療痔漏瘰疬，心疼呴喘，蝕癰疽腐肉，平走馬牙疳。"
用法用量
內服:入丸、散，1～5毫。外用:研末撒或調敷，或入膏藥中貼之。
注意
本品毒性比砒石更劇，內服極宜謹慎。體虛及孕婦忌服。
②《本草蒙筌》:"畏羊血。"
③《醫學折衷》:"大傷胸氣，脾胃虛者，切宜戒之。"
復方
①治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一錢。為末，水調作餅子，慢火炙黃，再研令細。每服一字，用井花水作一呷，服良久，吐出為度。小兒減半。忌食熱物。（《赤水玄珠》）
②治久惡瘡:砒霜一分（細研），附子一分（末），苦參一分（末），硫黃一分（細研），蠟一分。用麻油二兩煎，油熱下蠟，次下藥末，和令勻成膏。每用，先以蒴藋、柳枝煎湯洗瘡，拭干，日二涂之。（《圣惠方》砒霜膏）
③治癬不問干濕，積年不差:砒霜一分，硫黃三分，密陀僧三分，膩粉二分。上藥細研為末。癬干即以生油調涂，若癬濕，即用藥末摻之。（《圣惠方》砒霜散）
各家論述
①《本草衍義》:"砒霜，瘧家或用，才過劑，則吐瀉兼作，須濃研綠豆汁，仍兼冷水飲。"
②《醫學折衷》:"瘧丹多用砒霜大毒之藥，《本草》謂主諸瘧風痰在胸膈，可作吐藥，蓋以其性之至燥，大能燥痰也。"
③《本草經巰》:"砒霜，稟火之毒氣，復經煅煉，《開寶本草》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風痰在胸膈間。太熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。""砒黃既已有毒，見火則毒愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內經》云夏傷于暑，秋必痎瘧，法當清暑，益氣，健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元氣壯實，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實多矣。"
④《本經逢原》:"砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂癡之病，又所必需，勝金丹用之無不應者。枯痔散與白礬同用，七日痔枯自落，取熱毒之性以枯歹肉也。"
臨床應用
治療哮喘：用砒霜1鉸，淡豆豉1兩，加工制成紫金丹1000粒，每晚臨睡前服1～6粒。開始先用1～2粒，如無明顯反應，再逐漸增至足量。治療11例，除1例合并有肺門淋巴結核效果不滿意外，其余均能基本控制癥狀。通常服藥1天后見效，3天后癥狀基本控制。少數服藥后有輕度頭痛頭暈，顏面浮腫，可在服藥后3～5天內自行消失。部分病例出現食欲減退、轉氨酶增高，經使用酵母片、維生素及中藥大棗、茵陳湯后均恢復正常；但有的又出現腦絮++，似說明本品對肝臟有一定損害。有人認為，砒對支氣管哮喘有特殊療效。對寒哮最為適宜；但亦有人指出:砒劑對熱帶嗜酸性白細胞增多性哮喘固有療效，但對支氣管哮喘癥則無效。因此，砒劑治療究適用于那一類型的哮喘，尚待進一步探索。
摘錄
《中藥大辭典》
《中華本草》《中藥大辭典》：砒霜
英文名
Arsenic
別名
白砒
出處
出自《日華子本草》。
1.《本草圖經》：砒霜，舊不著所出郡縣，今近銅山處亦有之，惟信州者佳。其塊有甚大者，色如鵝子黃，明澈不雜。此類本處自是難得之物，每一兩大塊，真者人競珍之，市之不啻金價。古服食方亦或用之，必得此類，乃可入藥。其市肆所蓄，片如細屑，亦夾土石，入藥服之，為害不淺。誤中，解之用冷水研綠豆漿飲之。
2.《本草別說》：信州玉山有砒井。生不夾石者，色赤，甚如雄黃，近火即殺人，《
來源
藥材基源：為砒石經升華而得的精制品。
拉丁植物動物礦物名：Arsenolite;Arsenopyrite;Realgar;Orpiment
原形態
1.晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛發狀；集合體呈鐘乳狀、皮殼狀和土狀。無色至灰白色，多數帶灰藍、黃或紅色色調。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無晶面可見時則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈棱角。極脆。硬度為1.5。相對密度為3.7-3.9。能緩慢溶解于水。有劇毒。
2.毒砂 晶體結構屬單斜或三斜晶系。晶形多呈柱狀，有時為短柱、板柱、雙錐狀或致密粒塊、致密塊狀等集合體。新鮮面呈錫白色至鋼灰色。條痕黑色。金屬光澤，不透明，晶體解理中等或不完全，塊狀集合體見不到解理，斷口不平坦。硬度5.5-6。相對密度5.9-6.3。性脆，致密塊體用隴ICP備18004269號-1 錘猛擊時有火星，可發出蒜臭氣。
3.雄黃 晶體結構屬單斜晶系。晶體細小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見。通常多呈粒狀，致密塊狀，有時呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹脂光澤。硬度1.5-2，相對密度3.56，陽光久照會發生破壞而轉變為淡橘紅色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。
4.雌黃 單斜晶系。晶體常呈柱狀，往往帶有彎曲的晶面，集合體則呈桿狀、塊狀、雞冠狀。檸檬黃色，有時微帶淺褐色。條痕與礦物本色相同，惟色彩更為鮮明。光澤視方向不同而變化，由金剛光澤至脂肪光澤，新鮮斷面呈強烈的珍珠光澤。半透明。解理完全。硬度1.5-2。比重3.4-3.5。具柔性，薄片能彎曲，但無彈性。
生境分部
生態環境：1.毒砂 在地表易風化成臭蔥石等土狀風化物，表面為褐黃、黃白、灰白、綠、紅褐、黃褐、黑褐等色，被膜覆蓋處，光澤暗淡，硬度低于小刀甚至低于指甲。呵氣于臭蔥石等土狀風化物上，可聞到帶砷的臭味。火燒之有升華物，伴發蒜臭氣并熔成磁性小球。
2.雄黃 主要為低溫熱液、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見于溫泉沉積和硫質噴氣孔的沉積物里。偶爾發現于煤層和褐鐵礦層中，為有機質分解所產生的硫化氫與含砷溶液作用的產物。
3.雌黃 產于低溫熱液礦床中，溫泉及火山附近也有存在，形成條件完全與雄黃相似，并且與雄黃輝錦礦等密切共生。
資源分布：1.砷華 主產于江西、湖南、廣東、貴州等地。
2.毒砂 產出于硫化物礦脈中，或粒狀分散于礦脈及圍蝕變帶中，此時多與白色絹云母、銅黃色“金星狀”黃鐵礦共存。除古產地陜西、湖北、河南、四川、甘肅、遼寧、山西等地仍有產出外，山東、江西、廣東、廣西、湖南、吉林、青海、西藏、內蒙古、新疆等地亦有產出。
3.雄黃 主產于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。
4.雌黃 主產于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。
性狀
性狀鑒別 本品為塊片或粉末狀。白色，體重，無臭，無味，極毒，不可口嘗。
化學成分
主要是三氧化二砷(As2O3)。
藥理作用
三氧化二砷具有砷劑的基本藥理和毒理。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細血管，抑制含疏基酶的活性，并使肝臟脂變、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管擴張。枯痔散中含有白砒，如給兔耳每日涂敷，可致干性壞死，以至脫落；實驗表明，不含三氧化二砷的制品則無此作用。枯痔散中含砷量為8-16%左右，易自粘膜面吸收，應用不當，可致急性砷中毒。作為殺滅蟲害的農藥，誤服中毒者亦有報道。
鑒別
(1)取本品少量，置閉口管中加熱，生成白色升華物。（檢查砷鹽）(2)取本品少量，置木炭火燒之，發生白色氣體，并有蒜臭氣，于木炭上顯一層白色被膜。（檢查砷鹽）(3)取本品少量，加水煮沸，使溶解，溶液呈弱酸性，通硫化氫則生成黃色沉淀。（檢查砷鹽）(4)差熱分析曲線 吸熱335℃（小），825℃（微）；放熱740℃（小），230℃開始到740℃前，失重—屬砷華。
炮制
《本草衍義》：將生砒就置火上，以器覆之，令砒煙上飛，著覆器，遂凝結，累然下垂如乳尖，長者為勝，平短者次之。大塊者已是下等，片如細屑者極下也，入藥當用如乳尖長者。
性味
辛；酸；熱；有毒
歸經
脾；肺；胃；大腸經
功能主治
劫痰；蝕瘡去腐；截瘧；蝕腐；殺蟲。主寒痰哮喘；瘧疾；休息痢；痔瘡；瘰疬；走馬牙疳；癬瘡；癰疽惡瘡
用法用量
內服：入丸、散，1-5毫。外用：研末撒或調敷，或入膏藥中貼之。
注意
本品毒性比砒石更劇，內服極宜謹慎。體虛及孕婦忌服。
1.《品匯精要》：畏綠豆、冷水、醋。
2.《本草蒙筌》：畏羊血。
3.《醫學折衷》：大傷胸氣，脾胃虛者，切宜戒之。
各家論述
1.《本草衍義》：砒霜，瘧家或用，才過劑，則吐瀉兼作，須濃研綠豆汁，仍兼冷水飲。
2.《醫學折衷》：瘧丹多用砒霜大毒之藥，《本草》謂主諸瘧風痰在胸膈，可作吐藥，蓋以其性之至燥，大能燥痰也。
3.《本草經疏》：砒霜，稟火之毒氣、復經煅煉，《開寶本草》雖云味苦酸，而其氣則大熱，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐諸瘧風痰在胸膈間。大熱大毒之物，故不可久服，能傷人也。砒黃既已有毒，見火則毒愈甚，而世人多用砒霜以治瘧，不知《內經》云夏傷于暑，秋必瘍瘧，法當清暑，益氣，健脾，是為正治，豈宜用此大熱大毒之藥。如果元氣壯實，有痰者服之，必大吐，雖暫獲安，而所損真氣實多矣。
4.《本經逢原》：砒霜瘧家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，則與綠豆湯飲之。砒性大毒，誤食必死。然狂癡之病，又所必需，勝金丹用之無不應者。枯痔散與白礬同用，七日痔枯白落，取熱毒之性以枯歹肉也。
5.《日華子本草》：治婦人血氣沖心痛，落胎。
6.《開寶本草》：主諸瘧，風痰在胸膈，可作吐藥。
7.《本草蒙筌》：截瘧除吼，膈上風痰可吐；潰堅磨積，腹內宿食能消。
8.《醫學入門》：主惡瘡瘰疬，腐肉，和諸藥敷之，自然蝕落。又治蛇尿著人手足，腫痛肉爛，指節脫落。為末，以膠清調涂。
9.《綱目》：蝕癰疽敗肉，枯痔，殺蟲。
10.《玉揪藥解》：治寒痰冷癖，久瘧積痢，療痔漏瘰疬，心疼齁喘，蝕癰疽腐肉，平走馬牙疳。
摘錄
《中華本草》《中藥大辭典》