《中藥大辭典》：砒石
別名
砒黃（《日華子本草》），信砒（孫用和），人言（《本事方》），信石（《救急易方》）。
出處
《開寶本草》
來源
為氧化物類礦物砷華的礦石。目前多為毒砂、雄黃等含砷礦石的加工制成品。少數為選取天然的砷華礦石，多數為加工制成。加工方法很多，茲舉老法和新法各一種如下:
①老法
將毒砂砸成小塊，除去雜石，與煤、木炭或木材燒煉，然后升華，即為信石。此法設備簡單，但有害健康。
②新法
選取純凈的雄黃，砸成10厘米上下的塊，點燃之，使雄黃燃燒，生成氣態的三氧化二砷及二氧化硫，然后通過冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即為信石。二氧化硫另從煙道排出。
原形態
①砷華
等軸晶系。晶體為八面體，通常為無定形的粒狀、塊狀及粉末狀。顏色為白色，常帶淡黃或淡紅色。條痕白色或淡黃色。光澤玻璃狀或絹絲狀，斷口參差狀。硬度1.5。比重3.7～3.72。系由它種砷礦分解而成。與它種含砷礦共生。純粹者較少。
②毒砂，詳"礜石"條。
③雄黃，詳"雄黃"條。
性狀
有紅信石、白信石兩種，藥用以紅信石為主。
①紅信石
又名:紅礬、紅砒。為不規則的塊狀，大小不一。白色，有黃色和紅色彩暈，略透明或不透明，光澤玻璃狀、絹絲狀或無光澤。質脆，易砸碎。氣無。本品極毒，不可口嘗。以塊狀、色紅潤、有晶瑩直紋、無渣滓者為佳。
②白信石
又名:白砒。為不規則的塊狀，大小不一，無色或白色，透明或不透明，光澤玻璃狀、絹絲狀或無光澤。質脆，易砸碎，氣無。本品極毒，不可口嘗。以塊狀、色白、有晶瑩直紋、無渣滓者為佳。以上藥材，產江西、湖南、廣東、貴州等地。
化學成分
砒石主要成分為三氧化二砷或名亞砷酐，白色，八面體狀結晶。三氧化二砷加高熱可以升華，故精制比較容易；升華物普通名砒霜，成分仍為As2O2。紅砒是除含As2O2外尚含紅色礦物質的一種砒石。
藥理作用
三氧化二砷具有砷劑的基本藥理和毒理。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細血管，抑制含巰基酶的活性，并使肝臟脂變、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管擴張。枯痔散中含有白砒，如給兔耳每日涂敷，可致干性壞死，以至脫落；實驗表明，不含三氧化二砷的制品則無此作用。枯痔散中含砷量為8～16％左右，易自粘膜面吸收，應用不當，可致急性砷中毒。作為殺滅蟲害的農藥，誤服中毒者亦有報道。急性中毒癥狀有嘔吐、淘米水樣腹瀉、蛋白尿、血尿、眩暈、頭痛、紫紺、暈厥、昏睡、驚厥、麻痹，以至死亡。暴發型可無上述明顯癥狀，迅即發生虛脫、驚厥、麻痹而死亡。一般認為砷與含巰基酶結合，影響酶的活性，從而嚴重干擾組織代謝，出現中毒，所以臨床急救時皆用二巰基丙醇解毒。
炮制
去凈雜質，砸碎，裝入砂罐內，用泥將口封嚴，置爐火中煅紅，取出放涼，研為細粉。
①《雷公炮炙論》:"凡使砒石，用小瓷瓶子盛后，入紫背天葵、石龍芮二味，三件便下火煅，從巳至申。便用甘草水浸，從申至子，出，拭干，卻入瓶盛，于火中煅，別研三萬下用之。"
②《日華子本草》:"砒石，醋煮殺毒乃用。"
性味
辛酸，熱，有毒。
①《日華子本草》:"暖，有毒。"
②《開寶本草》:"苦酸，暖，有毒。"
③《綱目》:"辛酸，大熱，有大毒。"
歸經
①《本草求真》:"入腸、胃。"
②《本草撮要》:"入手足太陰、陽明經。"
功能主治
劫痰截瘧，殺蟲，蝕惡肉。治寒痰哮喘，瘧疾，休息痢，痔瘡，瘰疬，走馬牙疳，癬瘡，潰瘍腐肉不脫。
①《日華子本草》:"治瘧疾，腎氣。"
②《本草別說》:"以冷水磨服，解熱毒，治痰壅。"
③《綱目》:"除齁喘，積痢，爛肉，蝕瘀腐，瘰疬。"
用法用量
內服:入丸、散，1～2.5厘。外用:研末撒、調敷或入膏藥中貼之。
禁忌
有大毒，用時宜慎。體虛及孕婦忌服。
《日華子本草》:"畏綠豆、冷水、醋。"
復方
①治多年肺氣喘急，呴嗽晨夕不得眠:信砒一錢半（研飛如粉），豆豉一兩半（好者，水略潤少時，以紙裹干，研成膏）。上用膏子和砒同杵極勻，丸如麻子大。每服十五丸，小兒量大小與之，并用臘茶清極冷吞下，臨臥，以知為度。（《本事方》紫金丹）
②治瘧疾:人言一兩（為末），飛面四兩（與人言水和軟餅，鍋內焙干，為末用），白扁豆（末）二兩，細茶（末）二兩。上同和勻。每服小半錢，巳前半日用溫茶調下，再用茶蕩凈。忌食酒面魚等物。（《丹溪心法附余》不二散）
③治寒熱店瘧:人言一錢，綠豆（末）一兩。為末，無根井水丸綠豆大，黃丹為衣，陰干。發日五更，冷水下五、七丸。（《本事方》）
④治休息痢經一、二年不差，羸瘦衰弱，兼治脾疼腰痛:砒（成塊好者，乳細）、黃蠟各半兩。上將黃蠟熔開，下砒，以柳條七個，逐個攪，頭焦即換，俟用足取起，旋丸如梧桐子大。每服一丸。痢，冷水下，脾疼亦然；腰痛冷酒下；并食前。小兒丸如黍米大，每服一丸，湯使同上。（《局方》縛虎圓）
⑤治諸蟲痛:砒黃（細研）一兩。用水浸飲餅心為丸，如小豆大。每服二丸，用煮肉湯下，空心食前。（《圣濟總錄》砒黃丸）
⑥治五痔:好白礬四兩.生砒二錢五，朱砂一錢（生研，令十分細）。上各研為細末，先將砒安在建盞中，次用白礬末蓋之，用火煅令煙絕，其砒盡隨煙去，止是借砒氣于白礬中，將枯礬取出，研令十分細。先看痔頭大小，將所煅白礬末入生朱末少許，二味作一處，以水調令稀稠得所，用篦子涂在痔上，周遭令遍，日三上；須仔細看痔頭顏色，轉焦黑，乃是取落之漸，至夜自有黃膏水流出，以布帛襯之，至中夜更上藥一遍，至來日依舊上藥三次，縱有些小疼痛不妨。換藥時，用新水或溫湯，在痔側以羊毛筆輕手刷洗痔上，去了舊藥，卻上新藥。次用荊芥湯洗之，三、二日之后，黃膏水流出將盡，仍看痔頭焦黑為度，以篦子敲打痔頭，見得漸漸堅硬黑色，卻于枯藥中增添生朱減退白礬，自然藥力慢緩矣。（《魏氏家藏方》枯藥）
⑦治瘰疬:信州砒黃細研，滴濃墨汁丸如梧桐子大，于銚子內炒令干后，用竹筒子盛。要用于所患處灸破或針，將藥半丸敲碎貼之，以自然蝕落為度。覺藥盡時更貼少許。（《靈苑方》）
⑧治鼠疬:信石（入綠豆同研）、斑蝥（去足、羽，為末）。上面糊為丸，黃丹為衣。用時打破，以醋浸一宿，其瘡先以艾灸，次用此末。（《朱氏集驗醫方》）
⑨治走馬牙疳:㈠用北棗去核，入信（石于）棗內，燒灰擦于腫處。（《普濟方》）㈡信砒、銅綠各一分。研為細末，攤紙上。涂疳蝕處。（《普濟方》青金散）
⑩治皮膚癌:白砒二錢，小麥粉一兩。將小麥粉制成不粘手程度的漿糊狀，加白砒，捻成線狀細藥條。用時將病變部位常規消毒，局麻后，用1號注射器針頭在腫塊周圍0.5公分處刺入腫瘤根部，然后將藥條由孔處插入，用無菌敷料蓋上，待腫塊脫落后，每日換藥膏（用滑石粉一斤，煅甘石粉三兩，朱砂一兩，冰片一兩，淀粉二兩。共研細末，香油調成糊狀）至愈。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》黑藥條）
⑾治遍身生云頭癬，作圈如畫，或大如錢，或小如筆管文印:砒石一、二分。研極細，以米湯五、六匙稀調。以新毫筆以癬圈涂之。（《本草匯言》）
各家論述
①《綱目》:"砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈，鼠雀食少許即死，貓犬食鼠雀亦殆，人服至一錢許亦死，雖鉤吻、射罔之力，不過如此，而宋人著《本草》，不甚言其毒，何哉?此亦古者礐石之一種也。若得酒及燒酒，則腐爛腸胃，頃刻殺人，雖綠豆、冷水亦難解矣，此物不入湯飲，惟入丹丸。凡痰瘧及呴喘，用此真有劫病立地之效。但須冷水吞之，不可飲食杯勺之物，靜臥一日或一夜，亦不作吐；少物引發，即作吐也。其燥烈純熱之性，與燒酒焰消同氣。寒疾濕痰，被其劫而怫越頓開故也。凡頭瘡及諸瘡見血者，不可用此，其毒入經，必致殺人。"
②《本草匯言》:"砒石，祛時瘧，除呴喘，化瘀肉之藥也。凡時行瘧疾，因暑熱外受，生冷內傷，寒熱不均，相因病瘧，內蓄痰涎，伏于營分，故發則寒熱往來，頭眩胸悶，少服一厘，冷水吞下，伏涎頃消，故瘧疾可止。如呴喘之病，因肺有伏積冷涎，或觸冒寒暑風濕之邪即發，或遇怒色勞傷即發，或值饑飽失度即發，少用一、二厘，溫湯調服，伏涎頓開，故呴喘可除。如化瘀肉一證，凡癰疽發背，諸潰瘍證，膿血內閉不出，瘀肉堅硬不腐，以致膿潰日深，生肉日敗，以砒石末數厘，和入黃蠟條內，納入癰毒瘡中，則瘀腐白化，膿血自行，但見效即去，不可多用久用也。然大毒之性，又不可輕行妄試，如瘧疾邪未汗出，表邪未清（宜清解溫散），或久瘧陰虛陽乏（宜大補氣血），砒石不可用也；如呴喘肺熱里虛，或兼陰虛勞損（宜滋養正氣），砒石不可用也；如瘀肉不化，由于陽氣不充，胃虛不食，癰瘍見七惡而神氣萎弱者，砒石不可用也。"
臨床應用
①治療結核病
將紅礬制成5％溶液，用離子透入法直接透入到病灶上；或將紅礬經三次升華精制后，制成2％等滲溶液行靜脈注射；或將紅礬加水煮沸，利用其蒸氣熏蒸一定部位。治療肺結核、淋巴結核、骨關節結核、結核性腦膜炎、結核性瘺管，均獲得一定效果。治療中有一定的毒性反應出現。
②治療慢性氣管炎
用白砒3分，白礬、淡豆豉各3錢共研細末，制成散劑、丸劑或膠囊。成人每天0.5克，于睡前用冷開水送服，100天為一療程。忌油膩食物。治療69例，臨床治愈7例，顯效20例，好轉35例，其余無效。本品有毒，服后往往有腹部不適及臉面浮腫，唇舌發麻，渾身酸疼等反應。副作用嚴重者停藥后即可自行消失。
③治療花斑癬（汗斑）
取白砒1份，硫黃10份，密陀僧10份，共研成粉末過篩，加等量姜汁和醋調成糊狀。用時以鮮茄蒂蘸白砒糊劑涂擦患處，擦后立即在日光下曬1小時左右（如日光不強可適當增加10～20分鐘），在日浴過程中仍可反復在患處涂擦糊劑2～3次。上、下午各治療一次.治療中不可擦破皮膚；如果皮膚原有破損，須待破損愈后再用。藥物不可入口及接觸粘膜。治愈后衣、被、毛巾等均應徹底清洗后煮沸。觀察14例，治療2～3天患處即見淡黑色痂皮（結痂后停藥），4～8天后即脫屑而愈。治程中未發觀任何副作用。
摘錄
《中藥大辭典》
《中華本草》《中藥大辭典》：砒石
英文名
Arsenic Sublimate or Arsenolite
別名
砒黃、信砒、人言、信石
出處
出自《開寶本草》。
1.《綱目》：砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼為信石，而又隱信字為人言。醫家皆言生砒輕見火則毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飛煉者，蓋皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者為愈乎。
2.《內科新說》：信石有大毒，服之令胃熱劇，驟生大炎，甚至潰爛而死，至痛至苦。信石雖有大毒，少用些微入藥，則大有功力。作信石水母，用上等信石一錢二分，加鹽二錢，雨水一斤，微火熬至十二兩
來源
藥材基源：為氧化物類礦物砷華的礦石。目前多為毒砂、雄黃等含砷礦石的加工制成品。
拉丁植物動物礦物名：Arsenolite;Arsenopyrite;Realgar;Orpiment
采收和儲藏：少數為選取天然的砷華礦石，多數為加工制成。
加工方法很多，茲舉老法和新法各一種如下：1.老法： 將毒砂砸成小塊，除去雜石，與煤、木炭或木材燒煉，然后升華，即為信石，此法設備簡單，但有害健康。
2.新法： 選取純凈的雄黃，砸成10cm上下的塊，點燃之，使雄黃燃燒，生成氣態的三氧化二砷及二氧化硫，然后通過冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即為信石。二氧化硫另從煙道排出。
原形態
1.晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛發狀；集合體呈鐘乳狀、皮殼狀和土狀。無色至灰白色，多數帶灰藍、黃或紅色色調。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無晶面可見時則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈棱角。極脆。硬度為1.5。相對密度為3.7-3.9。能緩慢溶解于水。有劇毒。
2.毒砂 晶體結構屬單斜或三斜晶系。晶形多呈柱狀，有時為短柱、板柱、雙錐狀或致密粒塊、致密塊狀等集合體。新鮮面呈錫白色至鋼灰色。條痕黑色。金屬光澤，不透明，晶體解理中等或不完全，塊狀集合體見不到解理，斷口不平坦。硬度5.5-6。相對密度5.9-6.3。性脆，致密塊體用Q 錘猛擊時有火星，可發出蒜臭氣。
3.雄黃 晶體結構屬單斜晶系。晶體細小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見。通常多呈粒狀，致密塊狀，有時呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹脂光澤。硬度1.5-2，相對密度3.56，陽光久照會發生破壞而轉變為淡橘紅色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。
4.雌黃 單斜晶系。晶體常呈柱狀，往往帶有彎曲的晶面，集合體則呈桿狀、塊狀、雞冠狀。檸檬黃色，有時微帶淺褐色。條痕與礦物本色相同，惟色彩更為鮮明。光澤視方向不同而變化，由金剛光澤至脂肪光澤，新鮮斷面呈強烈的珍珠光澤。半透明。解理完全。硬度1.5-2。比重3.4-3.5。具柔性，薄片能彎曲，但無彈性。
生境分部
生態環境：1.毒砂 在地表易風化成臭蔥石等土狀風化物，表面為褐黃、黃白、灰白、綠、紅褐、黃褐、黑褐等色，被膜覆蓋處，光澤暗淡，硬度低于小刀甚至低于指甲。呵氣于臭蔥石等土狀風化物上，可聞到帶砷的臭味。火燒之有升華物，伴發蒜臭氣并熔成磁性小球。
2.雄黃 主要為低溫熱液、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見于溫泉沉積和硫質噴氣孔的沉積物里。偶爾發現于煤層和褐鐵礦層中，為有機質分解所產生的硫化氫與含砷溶液作用的產物。
3.雌黃 產于低溫熱液礦床中，溫泉及火山附近也有存在，形成條件完全與雄黃相似，并且與雄黃輝錦礦等密切共生。
資源分布：1.砷華 主產于江西、湖南、廣東、貴州等地。
2.毒砂 產出于硫化物礦脈中，或粒狀分散于礦脈及圍蝕變帶中，此時多與白色絹云母、銅黃色“金星狀”黃鐵礦共存。除古產地陜西、湖北、河南、四川、甘肅、遼寧、山西等地仍有產出外，山東、江西、廣東、廣西、湖南、吉林、青海、西藏、內蒙古、新疆等地亦有產出。
3.雄黃 主產于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。
4.雌黃 主產于甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、云南等地。
性狀
性狀鑒別 砒石有紅、白之分，藥用以紅砒為主。
(1)紅砒 呈不規則塊狀，淡紅色、淡黃色或紅、黃相間。略透明或不透明，具玻璃樣光澤或絹絲樣光澤或無光澤。質脆，易碩碎，斷面凹凸不平或呈層狀。氣無，燒之，有蒜樣臭氣。極毒，不能口嘗。以塊狀、色紅潤、具晶瑩直紋、無渣滓者為佳。
(2)白砒 無色或白色，有的透明。質較純，毒性比紅砒劇。以塊狀、色白、具晶瑩直紋、無渣滓者為佳。
顯微鑒別 透射偏光鏡下：無色透明；有時呈現異常雙折射，折射率N＝1.75，高正突起；具交錯解紋理。正交偏光鏡下：顯勻質性。全消光。
化學成分
主要成分為三氧化二砷，即亞砷酐(arsenousoxide，arsenous acid anhydride，As2O3)。三氧化二砷加高熱可以升華，故精制比較容易；升華物普通名砒霜，成分仍為As2O3。呈紅黃色的砒石，含硫、鐵等其他雜質。
藥理作用
三氧化二砷具有砷劑的基本藥理和毒理。砷有原漿毒作用，且能麻痹毛細血管，抑制含疏基酶的活性，并使肝臟脂變、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管擴張。枯痔散中含有白砒，如給兔耳每日涂敷，可致干性壞死，以至脫落；實驗表明，不含三氧化二砷的制品則無此作用。枯痔散中含砷量為8-16%左右，易自粘膜面吸收，應用不當，可致急性砷中毒。作為殺滅蟲害的農藥，誤服中毒者亦有報道。
毒性
急性中毒癥狀有嘔吐、淘米水樣腹瀉、蛋白尿、血尿、眩暈、頭痛、紫紺、暈厥、昏睡、驚厥、麻痹，以至死亡。暴發型可無上述明顯癥狀，迅即發生虛脫、驚厥、麻痹而死亡。一般認為砷與含巰基酶結合，影響酶的活性，從而嚴重干擾組織代謝，出現中毒，所以臨床急救時皆用二巰基丙醇(BAL)解毒。
鑒別
(1)取本品少量，置閉口管中加熱，生成白色升華物。（檢查砷鹽）(2)取本品少量，置木炭火燒之，發生白色氣體，并有蒜臭氣，于木炭上顯一層白色被膜。（檢查砷鹽）(3)取本品少量，加水煮沸，使溶解，溶液呈弱酸性，通硫化氫則生成黃色沉淀。（檢查砷鹽）(4)差熱分析曲線 吸熱335℃（小），825℃（微）；放熱740℃（小），230℃開始到740℃前，失重—屬砷華。
炮制
去凈雜質，砸碎，裝入砂罐內，用泥將口封嚴，置爐火中煅紅，取出放涼，研為細粉。
1.《雷公炮炙論》：凡使砒石，用小瓷瓶子盛后，入紫背天葵、石尤芮二味，三件便下火煅，從己至申。便用甘草水浸，從申至子，出，拭干，卻入瓶盛，于火中煅，別研三萬下用之。
2.《日華子本草》：砒石，醋煮殺毒乃用。
性味
辛；酸；熱；有毒
歸經
肺；大腸；胃；脾經
功能主治
蝕瘡去腐；殺蟲；祛痰定喘；截瘧。主寒痰哮喘；瘧疾；痔瘡；瘰疬；走馬牙疳；頑癬；潰瘍腐肉不脫
用法用量
內服：入丸、散，1-2.5厘。外用：研末撒、調敷或入膏藥中貼之。
禁忌
有大毒，用時宜慎。體虛及孕婦忌服。《日華子本草》：畏綠豆、冷水、醋。
各家論述
1.《綱目》：砒乃大熱大毒之藥，而砒霜之毒尤烈，鼠雀食少許即死，貓犬食鼠雀亦殆，人服至一錢許亦死，雖鉤吻、射罔之力，不過如此，而宋人著《本草》，不甚言其毒，何哉？此亦古者與石之一種也。若得酒及燒酒，則腐爛腸胃，頃刻殺人，雖綠豆、冷水亦難解矣。此物不入湯飲，惟入丹丸。凡痰瘧及齁喘，用此真有劫病立地之效。但須冷水吞之，不可飲食杯勺之物，靜臥一日或一夜，亦不作吐；少物引發，即作吐也。其燥烈純熱之性，與燒酒焰消同氣。寒疾濕痰，被其劫而怫越頓開故也。凡頭瘡及諸瘡見血者，不可用此，其毒入經，必致殺人。
2.《本草匯言》：砒石，祛時瘧，除齁喘，化瘀肉之藥也。幾時行瘧疾，因暑熱外受，生冷內傷，寒熱不均，相因病瘧，內蓄痰涎，伏于營分，故發則寒熱往來，頭眩胸悶，少服一厘，冷水吞下，伏涎頃消，故瘧疾可止。如齁喘之病，因肺有伏積冷涎，或觸胃寒暑風濕之邪即發，或遇怒色勞傷即發，或值饑飽失度即發，少用一、二厘，溫湯調服，伏涎頓開，故齁喘可除。如化瘀肉一證，凡癰疽發背，諸潰瘍證，膿血內閉不出，瘀肉堅硬不腐，以致膿潰日深，生肉日敗，以砒石末數厘，和入黃蠟條內，納入癰毒瘡中，則瘀腐自化，膿血自行，但見效即去，不可多用久用也。然大毒之性，又不可輕行妄試，如瘧疾邪未汗出，表邪未清(宜清解溫散)，或久瘧陰虛陽乏(宜大補氣血)，砒石不可用也；如齁喘肺熱里虛，或兼陰虛勞損(宜滋養正氣)，砒石不可用也；如瘀肉不化，由于陽氣不充，胃虛不食，癰瘍見七惡而神氣萎弱者，砒石不可用也。
3.《日華子本草》：治瘧疾，腎氣。
4.《本草別說》：以冷水磨服，解熱毒，治痰壅。
5.《綱目》：除齁喘，積痢，爛肉，蝕瘀腐，瘰疬。
摘錄
《中華本草》《中藥大辭典》