中藥名
肉蓯蓉
別名
肉松蓉（《吳普本草》），縱蓉（《本草經集注》），地精（《石藥爾雅》），金筍（《現代實用中藥》），大蕓（《青海藥材》），黑司令、馬足、馬芝、寸蕓
英文名
all-grass of Desertliving Cistanche
出處
1.出自《神農本草經》2.《本草圖經》：《本經》云，五月五日采，五月恐已老不堪，故多三月采之。西人多用作食品啖之，刮去鱗甲，以酒凈洗去黑汁，薄切，合山芋、羊肉作羹，極美好，益人，食之勝服補藥。
來源
藥材基源：為列當科植物肉蓯蓉的肉質莖。
采收和儲藏：4-5月上旬采挖剛出土的肉蓯黃，留小采大。去掉花序或蓯蓉頭，晾曬于干將沙灘上或房頂上，1個多月后曲黃白色變成肉質棕褐色，即為甜大蕓。秋季采收者因水分大，不易干燥，故把肥大者投入鹽湖中，腌1-3年，用時洗去鹽分，叫鹽大蕓。
原形態
①肉蓯蓉
多年生寄生草本，高15～40厘米。莖肉質肥厚，圓柱形，黃色，不分枝或有時從基部分2～3枝。被多數肉質鱗片狀葉，黃色至褐黃色，覆瓦狀排列，卵形至長圓狀披針形，長1～2.5厘米，寬4～8毫米，在莖下部者較短且排列較緊密，上部者較長，排列較疏松。穗狀花序圓柱形，長8～25厘米；寬6～8厘米，花多數而密集；每花的基部有1枚火苞片和2枚對稱的小苞片，大苞片卵形或長圓狀披針形，先端尖，小苞片長圓狀披針形，與花萼幾等長；花萼鐘形，淡黃色或白色，長1～1.3厘米，5淺裂，裂片近圓形，無毛或多少被有綿毛；花冠管狀鐘形，5淺裂，裂片近圓形，紫色，管部白色；雄蕊4，花藥倒卵圓形，先端有短尖的藥隔，花藥與花絲基部被皺曲的長柔毛；子房上位，長橢圓形，花柱細長。蒴果橢圓形，2裂。種子多數。花期5～6月。果期6～7月。
生于鹽堿地、干河溝沙地、戈壁灘一帶。寄生在紅沙、鹽爪爪、著葉鹽爪、珍珠、西伯利亞白刺等植物的根上。分布內蒙古、陜西、甘肅、寧夏、新疆等地。
②蓯蓉
多年生寄生草本，高可達1米。形與肉蓯蓉相似，但莖上鱗片狀葉呈披針形或線狀披針形，長1.5～4厘米，寬4～8毫米，先端漸尖。花黃色，大苞片線狀披針形，近于光滑，小苞片披針形或線狀披針形，稍長于花萼；花萼光滑無毛，裂片邊緣有細圓齒。
生于湖邊、沙地、瑣瑣林中，寄生在瑣瑣的根上。分布內蒙古等地。
③迷肉蓯蓉
多年生寄生草本。莖基部特別肥厚，直徑30～45厘米，鱗片狀葉；呈卵狀披針形；莖中部較細，直徑15～25厘米，鱗片狀葉呈長團狀披針形。穗狀花序長圓形或圓柱形；苞片邊緣密被綿毛；花冠裂片邊緣具細毛。
生境分部
生態環境：生于海拔225-1150m的荒漠中，寄生在藜科植物梭梭、白梭梭等植物的根上。
資源分布：分布于內蒙古、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆。
栽培
1.生物學特性
肉蓯蓉為寄生植物，寄主為梭梭和白梭等。適于生長沙漠環境。土壤為中細砂，呈中性或偏堿性，含鹽分較高。種子多，小而輕，千粒重0.086-0.091g，種子壽命較長。
2.栽培技術
用種子毓殖：可選沙土或半流沙沙漠地帶，適宜寄生梭梭生長，利用天然梭梭林較集中的沙不墓了，或培育人工梭梭林，在梭梭林東側或東南側方向約50-80cm處挖苗床，苗床大小不等，長1-2m，寬1m左右，深50-80cm，或寄生密集處，可挖一條大苗床溝圍線許多株寄生，將種子穴播于苗床上，施駱駝糞、牛羊糞等，覆土30-40cm，上面留溝或苗床坑，以便澆水，播種后保持苗床濕潤，誘導寄主根延伸苗床上，春、秋播種，2年間部分床內即有肉蓯蓉寄生，少數出土生長，大部分在2-4年內出土，形花結實。
3.田間管理
沙漠風大，要注意對被風吹裸露的寄主根，進遷培土或用樹枝圍在寄主根附近防風，苗床要經常澆水保墑，除掉其他植物。肉蓯蓉5月開花時，要進行人工授粉，提高結實率。
4.病蟲害防治
病害有白粉病，可用Bo-10生物制劑300倍液或25%粉銹寧4000倍液噴霧防治。根腐病，可松土，發生期用50%多菌靈1000倍液灌根。蟲害有種蠅，可用90%敵百蟲800倍液或40%樂果乳油1000倍液噴霧或澆灌根部。大沙鼠可用磷化鋅或大隆毒鉺于洞外誘殺。
性狀
性狀鑒別
莖肉質，長圓柱形，有時稍扁，略彎曲，長3-15cm，直徑5-15cm，向上漸細，直徑2-5cm，有的切成段，上下直徑相近。表面灰棕色或棕褐色，有縱溝，密被覆瓦狀排列的肉質鱗葉，鱗葉菱形或三角形，寬0.5-1.5cm，厚約2mm，尚可見鱗葉脫落后留下的彎月形葉跡。質堅實，不易折斷。斷面棕色，有淡棕色維管束小點，環列成深波狀或鋸齒狀。木部約占4/5，有時中空。表面和斷面在光亮處有時可見結晶樣小亮點。氣微，味甜，略苦。
以條粗壯、密生鱗葉、質柔潤者為佳。
顯微鑒別
莖橫切面：表皮為1列扁平細胞，外被角質層。皮層由數十列薄壁細胞組成，排列緊密，近維管束處的細胞具紋孔，散有葉跡維管束。維管束處韌型，常16-22個排列成深波狀或鋸齒狀圓環；韌皮部薄壁細胞排列緊密，有時產分成頹廢狀；形成層不甚明顯；木質部可見非木化纖維。射線明顯。髓部多分形。皮層及髓部薄壁細胞含淀粉粒。
鱗葉橫切面：上下表皮細胞各1列，扁長方形，外被薄角質層。下皮細胞1列，稍大。葉肉組織均為海綿組織，細胞類圓形，壁薄，含葉綠體，細胞間隙小。維管束5-7，外韌型，切向排列。
化學成分
肉蓯蓉含有微量生物堿及結品性中性物質。迷肉蓯蓉含有生物堿。肉質莖含肉蓯蓉甙（cistanoside）A、B、C、H，洋丁香酚甙（acteoside），2-乙酰基洋丁香酚甙（2-acetylacteoside），海膽甙（echinacoside）七種苯乙醇甙成分，還含鵝掌楸甙（lirio-dendrin），8-表馬錢子甙酸（8-epiloganic acid），胡蘿卜甙（daucos-terol），甜菜堿（betaine），β-谷甾醇（β-sitosterol），甘露醇（mannitol），N，N-二甲基甘按酸甲酯（N， N-dimethylglycinemethyl ester）和苯丙氨酸（phenylalanine），纈氨酸（valine），亮氨酸（leucine），異亮氨酸（isoleacine），賴氨酸（lysine），蘇氨酸（serine）等十五種氨基酸及琥珀酸（succinic acid），三十烷醇（TCMLIBiacontanol），多糖類。
藥理作用
1.對小白鼠免疫功能的影響肉蓯蓉水溶液50mg/kg或100mg/kgig給于小鼠觀察各項免疫功能指標。結果：脾臟和胸腺重量從85±12和37±6mg/kg增加到140±12和53±6mg/kg；巨噬細胞吞噬率從53±5%增加至78±3%；溶血素和溶血空斑值分別從147±47和0.05±0.1增加為361±62和0.18±0.01；腹腔巨噬細胞內的CAMP含量從100±8.6pmol/ml增加到152±10.9，cGMP含量從62±12（pmol/ml）降低為39±7；提高淋巴細胞轉化率，使3H-TdR的參入淋巴細胞的量從178±19（cpm）增加為589±139；使遲發性超敏反應從0.54±0.15（mm）增加力0.82±0.12。表明本品的水溶性成分對小鼠的體液及細胞免疫均有增強作用。
2.對人淋巴細胞E花結形成和酸性a-醋酸萘酚酶酯酶（ANAE）活性的影響:正常人外周血淋巴細胞與藥物在體外37℃共溫1小時后測定活性E（Ea）和總E（Et）花結率。花結涂片作ANAE染色。結果表明，陽性對照藥豬胸腺素F5（500ug/ml）、左旋咪唑（10ug/ml）和黃芪低濃度（5mg/ml）時，補腎藥肉蓯蓉低濃度（5mg/ml）時均能增加Ea花結率，但對Et花結率無影響。而肉蓯蓉高濃度（50mg/ml）時均可降低Et花結率。實驗中未見豬胸腺素F5和左旋咪唑能增高ANAE+淋巴細胞百分率，但肉蓯蓉在高濃度或低濃度時可降低ANAE+淋巴細胞百分率。可以看出補腎藥肉蓯蓉在一定濃度下能促進Ea花結形成，E花結試驗是測定人T細胞數量的常用方法，一定程度上可反映機體的細胞免疫功能。
3.肉蓯蓉對小鼠遲發性足墊反應的影響:小鼠ig中藥煎液（60%，0.5ml）連續8天，給藥d4ipSRBC攻擊，24小時后測量足墊腫脹數值。結果表明，肉蓯蓉組在攻擊后24小時的足墊反應相對強度高于對照組，肉蓯蓉在體內有促進細胞免疫功能的作用。
4.對消化系統的作用：
4.1促進排便作用：肉蓯蓉各組均能顯著縮短小鼠的通便時間，具有促進排便作用。實驗同時觀察排出糞便的形態，給肉蓯蓉各組多為正常或稍大糞粒，個別小鼠（5%）有稀水便發生。
4.2對小鼠小腸推動功能的影響：體重33±39雌性小鼠，所用藥液及蒸餾水對照液均于給藥前混入炭末（用量為藥液的5%）。小鼠斷食供水16小時后按0.6ml/只ig各供試液，20分鐘后處死。剖腹取出小腸測量。以幽門至炭末行進最遠處為推進度，幽門至回盲瓣為全長，前者除以后者為推進度。肉蓯蓉各組能顯著提高小鼠小腸推進度，證明該藥能增強腸蠕動，有改善腸肌運動功能的作用。
4.3肉蓯蓉對阿托品抑制排便的對抗作用：取體重42±39雄性小鼠（8mo）和體重46±4g雌性小鼠（8mo）按體重隨機分成4組，雌雄各半。斷食供水16小時后，單純給水組按0.15ml/10g體重ig各供試液。記錄ip阿托品時間、ig各供試液時間和小鼠排出第一粒紅色糞便時間，計算通便時間。結果表明0.025%阿托品對小鼠有明顯的抑制排便作用，肉蓯蓉能有效地對抗阿托品的這種抑制排便作用，其對抗強度與胃復安相比無顯著差異（P＞0.47）。
4.4肉蓯蓉對小鼠大、小腸水分吸收的影響：選取體重43±3g雄性小鼠（8mo）20只，體重43±3g雌性小鼠（8mo）20只，按體重隨機分成4組，雌雄各半。斷食供水16小時后對照組按0.15ml/10g體重ig蒸餾水，肉蓯蓉組ig等量50%肉蓯蓉原藥材水煎液。給藥后3小時、5小時各處死一半小鼠，剖腹，用止血夾夾住大、小腸兩端，將大、小腸分離剪下，分別置稱量紙上，松開止血夾，立即于天平上稱濕重。再于烘箱內105℃干燥2小時后，稱取大小腸的干重。表4結果顯示給藥5小時后，肉蓯蓉組大腸含水率與對照組相比差異非常顯著，說明肉蓉對大腸的水分吸收具有抑制作用。
5.炮制品的藥理作用:不同炮制方法制成的肉蓯蓉（炮制方法見化學成分之二），以0.5g/只劑量給于小鼠，共10天，與陽虛（醋酸氫化可的松制成的模型）小鼠肝脾脫氧核糖核酸的合成率進行比較。結果陽虛組的DNA合成率減少，給藥治療組DNA合成率增加，P值分別為<0.05和<0.01等。
鑒別
理化鑒別 （1）取本品粉末0.5g，加70%乙醇5ml，水浴溫熱10分鐘，濾過。濾液蒸干，加冰醋酸1ml傾入試管中，沿管壁加硫酸1ml，兩液界面有棕紅色環。（檢查甾類）（2）取本品粉末0.5g，加1%鹽酸溶液5ml，水浴溫熱20分鐘，濾過。濾液加碘化鉍鉀試劑，生成棕紅色沉淀。（檢查生物堿）(3)薄層色譜 取本品粉末1g，加乙醇10ml浸漬2小時，濾過。濾液蒸干，以1ml乙醇溶解，作供試液。另取甘露醇，加乙醇溶使成每毫升含1mg的溶液，作對照品溶液。取上述二溶液各10μm，分別點樣于同一硅膠H薄板上，用正丁醇-冰醋酸乙醇-水（4:1:1:2）展開，展距12cm，取出晾干后，噴霧10%硝酸鈰銨乙醇溶液顯色。供試液色譜與對照品色譜相應位置上有相同的棕黃色斑點。
炮制
1.肉蓯蓉：揀凈雜質，清水浸泡，每天換水1-2次（如系咸蓯蓉，泡盡鹽分），潤透，切片（縱切），曬干。
2.酒蓯蓉：取蓯蓉片，用黃酒拌勻，置罐內密閉，坐水鍋中，隔水加熱蒸至酒盡為度，取出，晾干。（每肉蓯蓉100斤，用黃酒30斤）
3.黑豆制：取肉蓯蓉用米泔水漂泡3天，每天換水1次，去盡咸味，刮去表面鱗葉，切1.5cm厚的片；然后取黑豆5kg炒香，分成3份，每次取1份摻水和肉蓯蓉用微火煮干，取出至半干，再蒸透后曬干，另取黑豆1份同煮，蒸曬，反復3次，曬干即可，每肉蓯蓉500kg，用黑豆50kg。
4.《雷公炮炙論》：凡使（肉蓯蓉），先須用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土浮甲盡，劈破中心，去白膜一重如竹絲草樣，卻蒸，從午至酉出，又用酥炙得所。
含量測定
照高效液相色譜法（附錄Ⅵ D）測定。
色譜條件與系統適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；乙腈-甲醇-1％醋酸溶液（10:15:75）為流動相；檢測波長為334nm。理論板數按麥角甾苷峰計算應不低于3000。
對照品溶液的制備 精密稱取麥角甾苷對照品4mg，置25ml棕色量瓶中，加流動相至刻度，搖勻，即得（每1ml中含麥角甾苷160μg）。
供試品溶液的制備 取本品粉末（過四號篩）約1g[同時另取本品粉末測定水分（附錄Ⅸ H第一法）]，精密稱定，置100ml棕色量瓶中，精密加甲醇 50ml，密塞，搖勻，稱定重量，浸泡0.5小時，超聲處理（功率250W，頻率40kHz）40分鐘（50℃以下），取出，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，離心，取上清液用微孔濾膜（0.45μm）濾過，濾液置棕色量瓶中，即得。
測定法 分別精密吸取對照品溶液5μl與供試品溶液5～10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品按干燥品計算，含麥角甾苷（C29H36O15）不得少于0.080％。
性味
味甘；咸；性溫
①《本經》：味甘，微溫。
②《別錄》：酸咸，無毒。
③《本草正》：味甘咸微辛酸，微溫。
④《玉楸藥解》：甘咸，氣平。
歸經
歸腎、大腸經。
①《本草經疏》：入腎、心包絡、命門。
②《本草經解》：入足厥陰肝經、足太陰脾經、足少陰腎經。
③《玉楸藥解》：入足厥陰肝、足少陰腎、手陽明大腸經。
功能主治
補腎陽；益精血；潤腸道。主腎陽虛衰；精血不足之陽痿；遺精；白濁；尿頻余瀝；腰痛腳弱；耳鳴目花；月經衍期；宮寒不孕；腸燥便秘
①《本經》：主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟，強陰，益精氣，婦人癥瘕。
②《別錄》：除膀胱邪氣，腰痛，止痢。
③《藥性論》：益髓，悅顏色，延年，治女人血崩，壯陽，大補益，主亦白下。
④《日華子本草》：治男絕陽不興，女絕陰不產，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遺瀝，帶下陰痛。
⑤《本草經疏》：白酒煮爛頓食，治老人便燥閉結。
貯藏
置通風干燥處，防蛀。
炮制
肉蓯蓉：揀凈雜質，清水浸泡，每天換水1～2次（如系咸蓯蓉，泡盡鹽分），潤透，切片（縱切），曬干。酒蓯蓉：取蓯蓉片，用黃酒拌勻，置罐內密閉，坐水鍋中，隔水加熱蒸至酒盡為度，取出，晾干。（每肉蓯蓉100斤，用黃酒30斤）
《雷公炮炙論》：凡使（肉蓯蓉），先須用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土浮甲盡，劈破中心，去白膜一重如竹絲草樣，卻蒸，從午至酉出，又用酥炙得所。
用法用量
內服：煎湯，10-15g；或入丸、散；或浸酒。
禁忌
胃弱便溏，相火旺者忌服。
①《本草蒙筌》：忌經鐵器。
②《本草經疏》：泄瀉禁用，腎中有熱，強陽易興而精不固者忌之。
③《藥品化義》：相火旺，胃腸弱者忌用。
④《得配本草》；忌銅、鐵。火盛便閉、心虛氣脹，皆禁用。
復方
1.濟川煎(《景岳全書·新方八陣》)，主治腎虛氣弱，大便不通，小便清長，腰酸背冷。
2.無比中藥大全網 丸(《備急千金要方》)，健脾益胃，培元滋腎，主治虛勞損傷，肌體消瘦，腰酸膝軟，目暗耳鳴，飲食無味。
3.加味四斤丸(《三因極一病證方論》)，主治肝腎不足，熱淫于內，筋骨痿軟，行走無力，腰膝酸軟，潮熱時作，飲食無味。
4.菟絲子丸(《太平惠民和劑局方》)，主治腎氣虛損，五勞七傷，少腹拘急，四肢氣短、夜夢驚恐，精神困倦，喜怒無常，小便清長，房室不舉等。
5.菟絲子散(《醫宗必讀》)，主治膀胱虛寒，小便不禁或過多。
6.肉蓯蓉丸(《醫心方》)，主治男子五勞七傷，陽痿不起，小便淋漓，尿色赤黃。
7.參茸丸(《全國中藥成藥處方集》)，主治體虛神疲，耳鳴心悸，遺精早泄，貧血萎黃，神經衰弱。9.潤腸丸(《世醫得效方》)，主治津液虧少，大便秘結。
8.治男子五勞七傷，陰痿不起，積有十年，癢濕，小便淋瀝，溺時赤時黃：肉蓯蓉、菟絲子、蛇床子、五味子、遠志、續斷、杜仲各四分。上七物，搗篩，蜜和為丸如梧子.平旦服五丸，日再。（《醫心方》肉蓯蓉丸）
9.治下部虛損，腹內疼痛，不喜飲食，平補：肉蓯蓉二斤，酒浸三日，細切，焙干，搗羅為末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，搗丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，溫酒或米飲下，空心食前。（《圣濟總錄》肉蓯蓉丸）
10.補精敗，面黑勞傷：蓯蓉四兩（水煮令爛，薄切細研），精羊肉，分為四度，下五味，以米煮粥，空心服之。（《藥性論》）
11.強筋健髓：蓯蓉、蟬魚。為末，黃精酒丸服之。（《本草拾遺》）
12.治虛損，暖下元，益精髓，利腰膝：肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，炙干）、蛇床子、遠志（去心）、五味子、防風（去蘆頭）、附子（炮裂，去皮、臍）、菟絲子（酒浸三日，曝干，別搗為末）、巴戟、杜仲（去粗皮，炙微黃，銼）各一兩。上藥搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每日空心，以溫酒下二十丸，鹽湯下亦得，漸加至四十丸為度。（《圣惠方》肉蓯蓉丸）
13.治腎虛白濁：肉蓯蓉、鹿茸、山藥、白茯苓等分。為末，米糊丸梧子大。棗湯每下三十丸。（《圣濟總錄》）
14.治發汗利小便亡津液，大腑秘結，老人、虛人皆可服：肉蓯蓉（酒浸，焙）二兩，沉香（別研）一兩。上為細末，用麻子仁汁打糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用米飲送下。（《濟生方》潤腸丸）
15.治高年血液枯槁，大便燥結，胸中作悶：大肉蓯蓉三兩，白酒浸，洗去鱗甲，切片，白湯三碗，煎一碗，頓服。（《醫學廣筆記》）
16.治消中易饑：肉蓯蓉、山茱萸、五味子。為末，蜜丸梧子大。每服鹽湯下二十丸。（《醫學指南》）
17.勞傷，精敗面黑。用肉蓯蓉四兩，水煮爛，切薄研細，燉羊肉吃。
18.腎虛白濁。用肉蓯蓉、鹿茸、山藥、白茯苓，等分為末，加米糊做成丸子，如梧子大，每服三十丸，棗湯送下。
19.汗多便秘（年老或體虛的病人）。用肉蓯蓉（酒浸，焙過）二兩、沉香末一兩，共研為末。加麻子杜汁糊成丸子，如梧子大。每服七、八丸。白開水送下。
20.消中易饑（按：患此病者常多食，但身體很消瘦）。用肉蓯蓉、山萸、五味子等分，共研為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，鹽酒送下。
21.破傷風（口禁，身強直）。用肉蓯蓉切片曬干，燒成煙熏傷處，累效。
各家論述
1.《本經》：主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養五臟，強陰，益精氣，婦人癥瘕。
2.《別錄》：除膀胱邪氣、腰痛，止痢。
3.《藥性論》：益髓，悅顏色，延年，治女人血崩，壯陽，大補益，主赤白下。
4.《日華子本草》：治男絕陽不興，女絕陰不產，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遺瀝，帶下陰痛。
5.《本草經疏》：白酒煮爛頓食，治老人便燥閉結。
6.《本草經疏》:肉蓯蓉，滋腎補精血之要藥，氣本微溫，相傳以為熱者誤也。甘能除熱補中，酸能入肝，咸能滋腎，腎肝為陰，陰氣滋長，則五臟之勞熱自退，陰莖中寒熱痛自愈。腎肝足，則精血日盛，精血盛則多子。婦人癥瘕，病在血分，血盛則行，行則癥瘕自消矣。膀胱虛，則邪客之，得補則邪氣自散，腰痛自止。久服則肥健而輕身，益腎肝補精血之效也，若曰治痢，豈滑以導滯之意乎，此亦必不能之說也。
7.《本草匯言》：肉蓯蓉，養命門，滋腎氣，補精血之藥也。男子丹元虛冷而陽道久沉，婦人沖任失調而陰氣不治，此乃平補之劑，溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有從容之名。
8.《本經逢原》：肉蓯蓉，《本經》主勞傷補中者，是火衰不能生土，非中氣之本虛也。治婦人癥瘕者，咸能軟堅而走血分也。又蓯蓉止泄精遺溺，除莖中熱痛，以其能下導虛火也。老人燥結，宜煮粥食之。
9.《玉楸藥解》：肉蓯蓉，暖腰膝，健骨肉，滋腎肝精血，潤腸胃結燥。凡糞粒堅小，形如羊屎，此土濕木郁，下竅閉塞之故。谷滓在胃，不得順下，零星傳送，斷落不聯，歷陽明大腸之燥，煉成顆粒，秘澀難通，總緣風木枯槁，疏泄不行也。一服地黃、龜膠，反益土濕，中氣愈敗矣。肉蓯蓉滋木清風，養血潤燥，善滑大腸，而下結糞，其性從容不迫，未至滋濕敗脾，非諸潤藥可比。方書稱其補精益髓，悅色延年，理男子絕陽不興，女子絕陰不產，非溢美之詞。
10.《本草求真》：肉蓯蓉，諸書既言峻補精血，又言力能興陽助火，是明因其氣溫，力專滋陰，得此陽隨陰附，而陽自見興耳。惟其力能滋補，故凡癥瘕積塊，得此而堅即消。惟其滋補而陽得助，故凡遺精莖痛，寒熱時作，亦得因是而除。若謂火衰至極，用此甘潤之品，同于桂、附，力能補陽，其失遠矣。況此既言補陰，而補陰又以蓯蓉為名，是明因其功力不驟，氣專潤燥，是亦宜于便閉，而不宜于胃虛之人也。謂之滋陰則可，謂之補火正未必然。
11.《本草正義》：肉蓯蓉，《本經》主治，皆以藏陰言之，主勞傷補中，養五臟，強陰，皆補陰之功也。莖中寒熱痛，則腎臟虛寒之病，蓯蓉厚重下降，直入腎家，溫而能潤，無燥烈之害，能溫養精血而通陽氣，故曰益精氣。主癥瘕者，咸能軟堅，而入血分，且補益陰精，溫養陽氣，斯氣血流利而否塞通矣。《別錄》除膀胱邪氣，亦溫養而水府寒邪自除。腰者腎之府，腎虛則腰痛，蓯蓉益腎，是以治之。利，今木皆作痢，是積滯不快之滯下，非泄瀉之自利，蓯蓉滑腸，痢為積滯，宜疏通而不宜固澀，滑以去其著，又能養五臟而不專于攻逐，則為久痢之中氣己虛，而積滯未盡者宜之，非通治暑濕熱滯之痢疾也。蓯蓉為極潤之品，市肆皆以鹽漬，乃能久藏，古書皆稱其微溫，而今則為咸味久漬，溫性已化除凈絕，縱使漂洗極淡，而本性亦將消滅無余，故古人所稱補陰興陽種種功效，俱極薄弱，蓋已習與俱化，不復可以本來之質一例論矣。但咸味能下降，滑能通腸，以主大便不爽，頗得捷效，且性本溫潤，益陰通陽，故通腑而不傷津液，尤其獨步耳。自宋以來，皆以蓯蓉主遺泄帶下，甚且以主血崩溺血，蓋以補陰助陽，謂為有收攝固陰之效。要知滑利之品，通導有余，奚能固澀，《本經》除陰中寒熱痛，正以補陰通陽，通則不痛耳。乃后人引申其義，誤認大補，反欲以通利治滑脫，謬矣。