《全國中草藥匯編》：土牛膝
別名
倒扣草、倒扣簕、倒鉤草、粗毛牛膝、雞掇鼻、雞骨癀
來源
為莧科牛膝屬植物土牛膝Achyranthes aspera L.，以根（土牛膝）或全草（倒扣草）入藥。夏、秋才收，除去莖葉，將根曬干，即為土牛膝；若將全草曬干則為倒扣草。
原形態
一年生或二年生草本，高達1米。莖直立或披散，堅實，具4棱，有分枝，被柔毛，節膨大如膝狀，入秋后地上部分變成暗紅色。單葉對生，具柄；葉片紙質，卵圓形、倒卵形或長橢圓形，長4～8厘米，寬1.5～4厘米，先端急尖或鈍，基部漸窄，全緣，兩面被柔毛，葉脈更密。夏、秋間開淡綠色小花，穗狀花序頂生，直立，花開放后反折，花冠向下，貼近花軸，故有倒扣草之名；苞片卵形，具長芒，花后反折；小苞片淡紅色，披針形，基部具膜質的邊緣；花被5，披針形；雄蕊5個，退化雄蕊與花絲等長，頂端截平狀或細圓齒狀，背面有1鱗片，先端呈流蘇狀。胞果卵形，長約3毫米。
生境分部
生于山坡林小、河邊及山谷稍陰濕處。分布于福建、廣西、廣東、四川和云南等省區。
栽培
喜溫暖氣候，不耐嚴寒，北方栽培，冬季需覆蓋防寒。土壤以砂質壤土生長較好，但不宜粘土栽培。種子繁殖，北方5月播種，高垅條播，覆土4～5分，如保持土壤濕潤，溫度17～20℃，約5天出苗，苗出齊后應間苗1～2次。生長期有紅蜘蛛為害，可用樂果乳劑1斤加水2000斤噴殺。
化學成分
根及種子含皂甙，其皂甙元均無齊墩果酸（oleanolic acid）、另含甜菜堿、糖類、粘液質及鉀鹽。種子含皂甙約1%，主為皂甙A（C48H76O18）、皂甙B（C54H86O23）及一種中性皂甙。全草含促脫皮甾酮（ecdysterone）。
藥理作用
1、動物實驗：根在機體內有中和白喉桿菌毒素的作用，并有預防白喉的作用。
2、從本品全草中分離到一種含有兩種生物堿的混合物；能升高麻醉狗血壓，短暫的興奮呼吸，加強心臟收縮；能拮抗各種物質引起的腸管及子宮平滑肌痙攣；對大白鼠有輕度抗利尿作用。
3、從本品種子中分離出來的皂甙混合物能使離體蛙心、兔心、豚鼠心、在位兔心的收縮力明顯加強。對于心臟處于衰竭狀態時，可使其張力增加；心臟乳頭肌衰竭時，用此皂甙增強其收縮力；它比洋地黃作用快，作用時間短。
性味
微苦，涼。
功效主治
清熱，解毒，利尿。用于感冒發熱，扁桃體炎，白喉，流行性腮腺炎，瘧疾，風濕性關節炎，泌尿系結石，腎炎水腫。
用法用量
根、全草0.5～1兩。
復方
1、感冒發熱，小兒高熱：土牛膝（全草）、狗肝菜、刺針草各1兩。水煎服，每日1劑。（小兒酌減）
2、百日咳：土牛膝根、鵝不食草、馬蘭各1兩，用米酒汁（酒釀）共煮。每日1劑，分3次服，服時可加糖適量。
3、流行性腮腺炎：土牛膝適量，搗爛敷患處；并取全草適量水煎服。
4、白喉：土牛膝2兩，板藍根、大青葉（或沙氏鹿茸草）各1兩。加水適量，煎成200毫升。成人每日量200毫升，1次服下；小孩7～8歲150毫升，4～5歲100毫升，幼兒50毫升左右。
備注
各地以土牛膝（杜牛膝）為名的異物同名品甚多。牛膝屬植物的土牛膝除前種外，尚有：尖葉牛膝Achyranthes japonica Nakai. 柳葉牛膝Achyranthes longifclia Makino 全草含促脫皮甾酮及牛膝甾酮。紅褐粗毛牛膝Achyranthes aspera L. var. rubrofusca Hook. f.，鈍頭牛膝Achyranthes aspera L. var. indica L.[A. obtusifolia Lam.]及各地野生的牛膝 Achyranthes bidentata Blume等。
摘錄
《全國中草藥匯編》
《中藥大辭典》：土牛膝
別名
杜牛膝（《本草備要》）。
出處
《本草圖經》
來源
為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖。冬春間或秋季采挖，除去莖葉及須根，洗凈，曬干或用地黃 熏后曬干。
原形態
①牛膝，詳"牛膝"條。
②柳葉牛膝，又名：山牛膝（《綱目拾遺》），剪刀牛膝。
多年生草本，高1～1．6米．莖直立，四方形，節膨大；葉對生，葉片披針形或狹披針形，長約4．5～15厘米，寬約0．5～3．6厘米，先端及基部均漸尖，全緣，上面綠色，下面常呈紫紅色。穗狀花序腋生或頂生；花多數；苞片1，先端有齒；小苞片2，刺狀，紫紅色，基部兩側各有1卵圓形小裂片，長約0．6毫米；花被5，綠色，線形，具3脈；雄蕊5，花絲下部合生，退化雄蕊方形，先端具不明顯的齒；花柱長約2毫米。胞果長卵形。花期7～10月。果期3～11月。
分布湖南、湖北、四川、云南、貴州、江西、安徽、江蘇、浙江、福建等地。
③粗毛牛膝，詳"倒扣草"條。
性狀
①牛膝（野生者）的干燥根莖及根，又名：野牛膝。根莖呈圓柱狀，長1～3厘米，直徑6～10毫米，灰棕色，上端有莖基殘留，周圍著生多數粗細不一的根。根長圓柱形，略彎曲，長約15厘米以下，徑可達4毫米；表面淡灰棕色，有細密的縱皺紋。質稍柔軟，干透后易折斷，斷面黃棕色，可見成圈狀散列的維管束。氣微，味微甜。
產陜西、甘肅、安徽、江西、福建、浙江、江蘇、四川、貴州等地。
②柳葉牛膝的干燥根莖及根，又名：蘇木紅、荔支紅、透血紅（《綱目拾遺》），紅牛膝、牛克膝。根莖短粗，長2～6厘米，徑1～1．5厘米。根4～9條，扭曲，長10～20厘米，徑0．4～1．2厘米，向下漸細。表面灰黃褐色，具細密的縱皺紋及須根除去后的痕跡。質硬而稍有彈性，易折斷，斷面皮部淡灰褐色，略光亮，可見多數點狀散布的維管束。氣微，味初微甜后澀。
產江西、浙江、湖北、湖南、四川、貴州等地。
③粗毛牛膝的干燥根莖及根。根莖短圓柱形，灰棕色，周圍著生眾多圓柱狀細長的根，長約6～10余厘米，粗約2～5毫米，略彎曲。表面灰棕色，有細淺的縱皺紋。質堅硬，易折斷，斷面纖維性，淡灰青色至灰白色。味淡無臭。
產廣東、福建、廣西等地。
炮制
揀去雜質，洗凈，潤透切段，曬干。
性味
苦酸，平。
①《福建民間草藥》："苦酸，平，無毒。"
②《廣西中草藥》："味微苦酸，性寒，無毒。"
③《云南中草藥》："甘微酸，涼。"
功效主治
活血散瘀，祛濕利民，清熱解毒。治淋病，尿血，婦女經閉，癥瘕，風濕關節痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。
①《本草圖經》："治婦人血塊。"
②《綱目拾遺》："活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾。功勝川產。又：善能理瘡，并箭入肉。"
③《嶺南采藥錄》："為收斂藥及利小便藥，清血消毒。治喉癥搗汁含漱；又散血止痛，理腳氣，煎酒服。"
④《福建民間草藥》："散瘀血，強足膝，引藥下行。"
⑤《南寧市藥物志，："清熱，散血止痛。治瘧疾、痔瘡及紅白痢；外用治跌打損傷。"
⑥《江西草藥》："治竹木刺傷，毒蜂咬傷等癥；并可引產。"
⑦《上海常用中草藥手冊》："通經利尿，清熱解毒，活血止痛。治腳氣腫脹，關節炎，風濕痛，白喉，急慢性咽炎。"
⑧《貴州草藥》："生用可破血利濕，炒用補肝腎，強筋骨。"
⑨《云南中草藥》："活血祛瘀，清熱除濕，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，濕熱帶下。"
用法用量
內服：煎湯，3～5錢（鮮者1～2兩）。外用：搗敷，搗汁滴耳或研末吹喉。
禁忌
《福建民間草藥》："孕婦忌用。"
復方
①治男婦諸淋，小便不通：土牛膝連葉，以酒煎服數次。血淋尤驗。（《嶺南采藥錄》）
②治血滯經閉：鮮土牛膝一至二兩，或加馬鞭草鮮全草一兩。水煎，調酒服。（《福建中草藥》）
③治風濕性關節痛：鮮土牛膝六錢至一兩（干的四至六錢）和豬腳一個（七寸），紅酒和水各半煎服。（《福建民間草藥》）
④治肝硬變水腫：鮮土牛膝六錢至一兩（干的四至六錢）。水煎，飯前服，日服兩次。（《福建民間草藥》）
⑤治痢疾：土牛膝五錢，地桃花根五錢，車前草三錢，青荔三錢。水煎，沖蜜糖服。（《廣西中草藥》）。
⑥治白喉：鮮土牛膝一至二兩，加養陰清肺湯（生地、元參、麥冬、川貝母、丹皮、白芍，甘草、薄荷）。水煎服，每日一至二劑；另用朱砂一分，巴豆一粒，搗爛，置于膏藥上，貼印堂穴，六至八小時皮膚起泡后取下。
⑦治白喉并發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢，搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。
⑧治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢。研極細末，噴喉。
⑨治急性中耳炎：鮮土膝適量，搗汁，滴患耳。（⑥方以下出《江西草藥》）
⑩治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣凋勻，微溫敷之。（《嶺南采藥錄》）
⑾治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。（《江西草藥》）
臨床應用
①治療白喉
取煎液內服，或藥汁噴霧，均有效果。㈠內服：用新鮮根1斤，制成濃縮煎液500毫升。10歲以內小兒每日100毫升，分3～4次服。治療咽白喉29例，氣管白喉3例，除2例分別因突然窒息、嚴重中毒而致心肌麻痹死亡外，均獲治愈，治愈病例服藥時間平均為6．8天，呼吸困難于2～8日恢復正常，咽頭偽膜于2～7日脫落，體溫于2～10天下降，細菌培養4～8日轉陰。㈡噴霧：用新鮮土牛膝根搗爛，加入30～40℃左右的溫開水浸漬24小時，過濾取汁。以喉頭噴霧器裝入新鮮藥汁，每隔2小時噴射1次，連續使用，直至偽膜剝離為止。據35例的初步觀察，約有半數以上的病例，偽膜在治療后第4天完全脫落，最快的為17小時，但也有延長至15日之久的。噴射次數與剝離速度似無明顯關系。隨著偽膜的消退，全身癥狀也遠漸消失或減輕。此外，有用鮮土牛膝全草5～7棵搗爛絞汁，兌入人乳或冷開水半杯，每10～20分鐘取少許吞咽，或從鼻孔中滴入，使藥物作用于咽喉部。治療2例，均在4～S天痊愈。
②治療小兒肺炎
用新鮮土牛膝根1斤搗爛，加入適量開水，絞取汁1斤，隔水蒸半小時。1～2歲每次服15毫升，3～5歲20～26毫升，每隔4～6小時1次。治療麻疹并發肺炎、支氣管肺炎、流感肺炎等26例（其中7例曾配合其它中藥治療），服藥1～6天（平均2．6天）后，24例痊愈，2例死亡。
③引產
取新鮮土牛膝根（須選白色的，紅色的無效）2寸左右長，洗凈，刮去粗皮，一端削成圓錐狀，尾部扎絲線1根，用高壓或75％酒精浸泡消毒。外陰及宮頸口按常規消毒后，將土牛膝根輕輕插入宮頸，再以消毒紗布塞入陰道，以防牛膝脫出。亦可用鮮土牛膝5克搗爛取汁，以消毒紗布浸濕，卷成條狀，用無菌塑料紙包好，針刺若干小孔（便于藥汁滲出），然后按上法插入宮頸內。一般12～24小時內即可發生效果。土牛膝根待流產時自行排出。如24小時仍未生效，應取出，另取新鮮者插入。據18例的觀察，結果11例成功，1例不全流產。又用于過期流產4例（其中死胎2例）和大月份的葡萄胎2例，亦獲良效。藥物反應有輕度體溫升高，流產后即可降至正常。但使用時必須嚴格消毒，注意操作，防止感染及宮頸外傷。
摘錄
《中藥大辭典》
《中華本草》：土牛膝
別名
杜牛膝
出處
出自《本草圖經》
來源
藥材基源：為莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝鈍葉上牛膝的根及根莖。
拉丁植物動物礦物名：1．Achyranthes bidentata Blume2．Achyranthes longifolia （Makino）Makino[A.Bidentata Bl.var.longifolia Makino」3．Achyranthes aspera L4．Achyranthes aspera L.var.indica L．
采收和儲藏：冬春間或秋季采挖，除去莖葉及須根，洗凈，曬干或用硫黃熏后曬干。
原形態
1.其野生品地上部分，形態與栽培品無異多年生草本，高70-120cm。根圓柱形，直徑5-10mm，土黃色。莖有棱角或四方形，綠色或帶紫色，有白色貼生或開展柔毛，或近無毛，分枝對生，節膨大。單葉對生；葉柄長5-30mm;葉片膜質，橢圓形或橢圓狀披針形，長5-12cm，寬2-6cm，先端漸尖，基部寬楔形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序項生及腋生，長3-5cm，花期后反折；總花梗長1-2cm，有白色柔毛；花多數，密生，長5mm；苞片寬卵形，長2-3mm，先端長漸尖；小苞片刺狀，長2.5-3mm，先端彎曲，基部兩側各有1卵形膜質小裂片，長約1mm；花被片披針形，長3-5mm，光亮，先端急尖，有1中脈；雄蕊長2-2.5mm；退化雄蕊先端平圓，稍有缺刻狀細鋸齒。胞果長圓形，長2-2.5mm，黃褐色，光滑。種子長圓形，長1mm，黃褐色。花期7-9月，果期9-10月。地下部分無明顯主根，呈圓錐根系或成簇須根。
2.形態與牛膝相似，但鮮根常呈淡紅至紅色。葉片披針形或狹披針形，長4.5-15cm，寬0.5-3.5cm，先端及基部均漸尖，全緣，上面綠色，下面常呈紫紅色。退化雄蕊方形，先端有不顯明的牙齒。花果期9-11月。
3.植物形態與牛膝相似，但主根較短而分枝較多，根干硬柴性。植株粗壯堅實，莖密被白色或黃色長柔毛。葉片倒卵形，3-7cm，寬2-6.5cm，先端常有突尖，基部寬楔形，邊緣波狀，兩面密被柔毛。穗狀花序剛直，退化雄蕊流蘇狀。花期8-9月，果期9-10月。
生境分部
生態環境：1.生于海拔200-1750m的山坡林下，平原、丘陵、路邊、田埂、宅旁。
2.生于山坡。
4.生于山坡。
資源分布：1.除東北與內蒙古外全國廣布。
2.分布于陜西、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、四川、貴州、云南等地。江西吉安地區有栽培，稱“龍牛膝”。
4.分布于福建，廣東、廣西、云南等地。全年均可采收，除去莖葉，洗凈，鮮用或曬干。
性狀
性狀鑒別:（1）牛膝（野生品）根莖呈圓柱狀，長1-3cm，直徑5-10mm，灰棕色，上端有莖基殘留，周圍著生多數粗細不一的根。根長圓柱形，略彎曲，長約15cm以下，徑可達4mm；表面淡灰棕色，有細密的縱皺紋。質稍柔軟，于透后易折斷，斷面黃棕色，可見成圈狀散列的維管束。氣微，味微甜。
（2）柳葉牛膝 根莖短粗，長2－6cm，徑1-1．5cm。根4-9條，扭曲，長10-20cm，徑0．4-1．2cm，向下漸細。表面灰黃褐色，具細密的縱皺紋及須根除去后的痕跡。質硬而稍有彈性，易折斷，斷面皮部淡灰褐色，略光亮，可見多數點狀散布的維管束。氣微，味初微甜后澀。
（3）粗毛牛膝 根莖短圓柱形，灰棕色，周圍著牛眾多圓柱狀細長的根，長6-10cm，粗2-5mm，略彎曲。表面灰棕色．有細淺的縱皺紋。質堅硬，易折斷，斷面纖維性．淡灰青色至灰白色。味淡無臭。
顯微鑒別 根橫切面：（1）牛膝（野生者）本種組織極似懷牛膝。但木栓層細胞可認10列以上。維管束排列成2-5輪。薄壁細胞中砂晶多，方晶較少。1/4。維管束2-3輪，亦不甚規則。薄壁細胞中方晶多，砂晶少。
（3）粗毛牛膝 木栓層很厚，木栓細胞10-20余列。皮層約占1／4。維管束排成2-3輪，排列較稀，大型且不甚規則。薄壁細胞中砂晶及方晶均少，也有柱晶。
（4）鈍葉上牛膝 同粗毛牛膝。
化學成分
1．柳葉牛膝 全草含蛻皮甾酮（ecdysterone)和牛膝甾酮（inokosterone）[1]。從柳葉牛膝根提取的總皂甙分得4個結晶，鑒定分別為齊墩果酸（oleanolic acid) 、齊墩果酸聯結葡氣微，味微甜而澀。
藥理作用
從粗毛牛膝全草中分離出一種含有兩種生物堿的混合物，能升高麻醉狗血壓，短暫地興奮呼吸，加強心臟收縮，拮抗各種物質引起的腸管及子宮平滑肌痙攣，對大鼠有輕度抗利尿作用。從種子中分離出來的皂甙混合物能使離體蛙心、兔心、豚鼠心和在位兔心的收縮力明顯增強。用1-50微克時，其強心作用可被萘丙異那林(Pronethal)所阻滯，亦可被Hepyramine部分阻滯，故似為間接作用。但大劑量時不被萘丙異那林阻滯，故亦有直接作用存在。此外，心臟處于衰竭狀態時，可使其張力增強；心臟乳頭肌衰竭時，用此皂甙可增強其收縮力。它比洋地黃作用快，作用時間則較短。
炮制
揀去雜質，洗凈，潤透切段，曬干。
性味
甘；微苦；微酸；性寒
歸經
肝；腎經
功效主治
活血祛瘀；瀉火解毒；利尿通淋。主閉經；跌打損傷；風濕關節痛；痢疾；白喉；咽喉腫痛；瘡癰；淋證；水腫
用法用量
內服：煎湯，9-15g，鮮品30-60g。外用：適量，搗敷；或搗汁滴耳；或研末吹喉。
禁忌
《福建民間草藥》：孕婦忌用。
各家論述
1.《本草圖經》：治婦人血塊。2.《綱目拾遺》：活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾。功勝川產。又：善能理瘡，并箭入肉。3.《嶺南采藥錄》：為收斂藥及利小便藥，清血消毒。治喉癥搗汁含漱；又散血止痛，理腳氣，煎酒服。4.《福建民間草藥》：散瘀血，強足膝，引藥下行。5.《南寧市藥物志》：清熱，散血止痛。治瘧疾、痔瘡及紅白痢；外用治跌打損傷。6.《江西草藥》：治竹木刺傷，毒蜂咬傷等癥；并可引產。治白喉并發心肌炎：鮮土牛膝五錢，鮮萬年青根三錢。搗爛取汁，加白糖適量，溫開水沖服。治扁桃腺炎：土牛膝、百兩金根各四錢，冰片二錢。研極細末，噴喉。治急性中耳炎：鮮土牛膝適量，搗汁，滴患耳。治足腿紅腫放亮，其熱如火，名流火丹：土牛膝搗爛，和馬前子及舊銹鐵磨水，豆腐渣調勻，微溫敷之。(《嶺南采藥錄》)治跌打損傷：土牛膝三至五錢。水煎，酒對服。《本草求真》：杜牛膝氣味更涼，嚼之味甘而不苦，主治多是解毒破血，瀉熱吐痰，較之川午膝微覺有別。7.《上海常用中草藥手冊》：通經利尿，清熱解毒，活血止痛。治腳氣腫脹，關節炎，風濕痛，白喉，急慢性咽炎。8.《貴州草藥》：生用可破血利濕，炒用補肝腎，強筋渭。9.《云南中草藥》：活血祛瘀，清熱除濕，治咳血，鼻衄，尿血，尿路感染，濕熱帶下。
摘錄
《中華本草》