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桂枝加黃耆湯

《金匱要略》卷中:桂枝黃耆

【處方】桂枝 芍藥 甘草各6克 生姜9克 大棗12枚 黃耆6克

【功能主治】治黃汗,兩脛自冷,腰以上有汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇則不能食,身疼重,煩躁,小便不利,黃疽脈浮,有表虛癥狀者。

【用法用量】上六味,以水800毫升,煮取300毫升,溫服100毫升。須臾飲熱稀粥約200毫升,以助藥力,溫覆取微汗,若不汗更服。

【摘錄】《金匱要略》卷中

《金匱》卷中:桂枝加黃耆湯

【別名】桂枝加黃耆五兩湯

【處方】桂枝2兩,芍藥2兩,甘草2兩,生姜3兩,大棗12枚,黃耆2兩。

【功能主治】助陽散邪,以發郁阻之濕。主黃汗之病,兩脛自冷。若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利。黃疸,脈浮,而腹中和者。

【用法用量】桂枝加黃耆五兩湯(《三因》卷十)。《三因》本方用:桂枝(去皮)、芍藥各三兩,甘草二兩(炙),黃耆五兩。為散,每服四錢,水一盞半,加生姜五片,大棗三枚,煎七分,去滓溫服。

【各家論述】①《醫方考》:客者除之,故用桂枝之辛甘,以解肌表之邪;泄者收之,故用芍藥之酸寒,以斂營中之液;虛以受邪,故用黃耆之甘溫,以實在表之氣;辛甘發散為陽,故生姜、甘草可為桂枝之佐;乃大棗者,和膽益胃之物也。②《醫門法律》:用桂枝全方,啜熱粥助其得汗,加黃耆固衛。以其發熱,且兼自汗、盜汗,發熱故用桂枝,多汗故加黃耆也。其發汗已仍發熱,邪去不盡,勢必從表解之。汗出輒輕,身不重也;久久身瞤胸中痛,又以過汗而傷其衛外之陽,并胸中之陽也;腰以上有汗,腰以下無汗,陽通而陰不通也,上下痞隔,更宜黃耆固陽,桂枝通陰矣。③《金匱要略方義》:以桂枝湯微解其表,和其營衛,使在表之濕隨汗而解。表盛之人,雖取微汗,猶恐重傷其表,故少佐黃耆以實表,使之汗不傷正,補不留邪,此正為寓補于散,扶正祛邪之妙用。同時,黃耆與桂枝、生姜配伍,尤有化氣行水之功。然黃耆固表,有礙桂枝之發散,故服后需飲熱粥以助藥力。其治黃疸者,因黃疸亦屬濕郁之證,故其表虛者,亦一并主之。

【臨床應用】虛黃《靜香樓醫案》:面目身體悉黃,而中無痞悶,小便自利,此仲景所謂虛黃也,即以仲景法治之。桂枝、黃耆、白芍茯苓、生姜、炙草、大棗。

【摘錄】《金匱》卷中

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